Pomimo tego, co być może słyszałeś, przygotowanie i wykonanie kolonoskopii może być denerwujące i niewygodne, ale nie jest bolesne.
Chociaż wszystkie procedury wiążą się z pewnym ryzykiem, kolonoskopie są wykonywane codziennie i są uważane za bezpieczne. W rzeczywistości szanse na zachorowanie na raka okrężnicy lub jelita grubego znacznie przewyższają możliwość powikłań po kolonoskopii.
Ale biorąc to pod uwagę, należy pamiętać, że nadal istnieje ryzyko, nawet jeśli jest ono rzadkie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o możliwym ryzyku kolonoskopii, a także na co zwrócić uwagę po operacji i kiedy porozmawiać z lekarzem.
Względne ryzyko kolonoskopii
Kolonoskopia to test przesiewowy stosowany do wykrywania i zapobiegania rakowi okrężnicy i jelita grubego. Mogą również pomóc w ustaleniu przyczyny schorzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak przewlekła biegunka lub zaparcie oraz krwawienie z odbytu lub z jamy brzusznej.
Chociaż kolonoskopie niesie ze sobą ryzyko, warto powtórzyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji wynikających z ich braku jest stosunkowo dużo większe.
Średnie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w ciągu całego życia wynosi około 1 na 23 mężczyzn i 1 na 25 kobiet. Nowotwory jelita grubego są drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych.
Z drugiej strony American Society for Gastrointestinal Endoscopy twierdzi, że na każde 1000 zabiegów wykonanych u osób o średnim ryzyku raka jelita grubego występuje mniej niż 3 poważne komplikacje.
Wielu zgonom związanym z rakiem jelita grubego można zapobiec dzięki wczesnym, regularnym badaniom przesiewowym. Zaleca się, aby osoby o średnim ryzyku raka zaczęły wykonywać ten test w wieku 45 lub 50 lat, a później co 10 lat, aż do wieku 75 lat.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich specyficznych czynnikach ryzyka, określając, kiedy i jak często powinieneś mieć kolonoskopię. Pomogą Ci przygotować się do zabiegu i odpowiedzą na wszelkie pytania.
Ryzyko kolonoskopii
Chociaż sama kolonoskopia jest stosunkowo bezpieczna, istnieje kilka czynników, które mogą przyczyniać się do problemów podczas zabiegu. Jeśli na przykład lekarz usunie polip podczas testu, szanse na powikłania mogą nieznacznie wzrosnąć.
Podczas kolonoskopii zgłaszano bardzo rzadkie zgony, głównie u osób, u których podczas testu doszło do perforacji jelit.
Wybór placówki ambulatoryjnej, w której masz zabieg, może mieć wpływ na Twoje ryzyko. Jedno z badań wykazało wyraźną różnicę w powikłaniach i jakości opieki między placówkami.
Ryzyko związane z kolonoskopią obejmuje:
Jelito perforowane
Perforacje jelit to drobne pęknięcia w ścianie odbytnicy lub okrężnicy. Mogą zostać wykonane przypadkowo podczas zabiegu przy pomocy instrumentu. Te nakłucia są nieco bardziej prawdopodobne po usunięciu polipa.
Perforacje można często leczyć czujnym czekaniem, leżeniem w łóżku i antybiotykami. Jednak duże łzy to nagłe przypadki medyczne, które wymagają chirurgicznej naprawy.
Krwawienie
Jeśli zostanie pobrana próbka tkanki lub usunięty polip, możesz zauważyć krwawienie z odbytu lub krew w stolcu dzień lub dwa po teście.
Zwykle nie ma się czym martwić. Jeśli jednak krwawienie jest ciężkie lub nie ustaje, należy powiadomić lekarza.
Zespół elektrokoagulacji po polipektomii
To bardzo rzadkie powikłanie może powodować silny ból brzucha, szybkie bicie serca i gorączkę po kolonoskopii.
Jest to spowodowane urazem ściany jelita, które powoduje oparzenie. Rzadko wymagają one chirurgicznej naprawy i zwykle można je leczyć, kładąc na łóżku i przyjmując leki.
Niekorzystna reakcja na środek znieczulający
Wszystkie zabiegi chirurgiczne niosą ze sobą pewne ryzyko negatywnych reakcji na znieczulenie. Należą do nich reakcje alergiczne i niewydolność oddechowa.
Zakażenie
Wiadomo, że po kolonoskopii występują infekcje bakteryjne, takie jak E. coli i Klebsiella. Może się to zdarzyć z większym prawdopodobieństwem w ośrodkach medycznych, w których wdrożono niewystarczające środki kontroli zakażeń.
Ryzyko kolonoskopii u osób starszych
Ponieważ rak okrężnicy rośnie powoli, kolonoskopie nie zawsze są zalecane dla osób w wieku powyżej 75 lat i mających problemy zdrowotne, które zwiększają ryzyko powikłań.
Stosowany preparat do przygotowania jelita grubego może czasami budzić niepokój seniorów, ponieważ może prowadzić do odwodnienia lub zaburzenia równowagi elektrolitowej.
Osoby z dysfunkcją lewej komory lub zastoinową niewydolnością serca mogą słabo reagować na preparaty zawierające glikol polietylenowy. Mogą one zwiększyć objętość wody wewnątrznaczyniowej, powodując powikłania, takie jak obrzęk.
Napoje przygotowawcze zawierające fosforan sodu mogą również powodować komplikacje dotyczące nerek u niektórych osób starszych.
Ważne jest, aby osoby starsze w pełni rozumiały instrukcje dotyczące przygotowania do kolonoskopii i były skłonne wypić całą wymaganą ilość płynu przygotowawczego. Nie zrobienie tego może spowodować niższy wskaźnik ukończenia testu.
Opierając się na podstawowych schorzeniach i historii zdrowia u osób starszych, może również wystąpić zwiększone ryzyko zdarzeń związanych z sercem lub płucami w tygodniach po kolonoskopii.
Problemy po kolonoskopii
Po zabiegu najprawdopodobniej będziesz zmęczony. Ponieważ stosowane jest znieczulenie, może być konieczne, aby ktoś inny zabrał Cię do domu. Ważne jest, aby obserwować, co jesz po zabiegu, aby nie podrażnić okrężnicy i uniknąć odwodnienia.
Problemy po zabiegu mogą obejmować:
- uczucie wzdęcia lub gazów, jeśli powietrze zostanie wprowadzone do okrężnicy podczas zabiegu i zacznie opuszczać system
- niewielka ilość krwi pochodząca z odbytnicy lub podczas pierwszego wypróżnienia
- przejściowe lekkie skurcze lub ból brzucha
- nudności w wyniku znieczulenia
- podrażnienie odbytu spowodowane przygotowaniem jelit lub zabiegiem
Kiedy wezwać lekarza
Każdy objaw, który powoduje niepokój, jest dobrym powodem, aby wezwać lekarza.
Obejmują one:
- silny lub długotrwały ból brzucha
- gorączka
- dreszcze
- ciężkie lub długotrwałe krwawienie
- szybkie tętno
Alternatywy dla tradycyjnej kolonoskopii
Kolonoskopia jest uważana za złoty standard badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy i odbytnicy. Istnieją jednak inne rodzaje testów, które mogą być dla Ciebie odpowiednie.
W przypadku wykrycia nieprawidłowości testy te zwykle wymagają kolonoskopii jako kontynuacji. Zawierają:
- Testy kału (co roku). Istnieją różne rodzaje testów wykorzystujących próbkę kału dostarczoną do analizy. Test na krew utajoną w kale w oparciu o gwajak (gFOBT) i test immunochemiczny w kale (lub test FIT) szukają krwi w kale, podczas gdy test FIT-DNA szuka zmienionego DNA, który może być oznaką raka.
- Sigmoidoskopia (co 10 lat). Jest to mniej inwazyjny test, który jest podobny do dwukropku, ale wchodzi tylko do ostatniej jednej trzeciej okrężnicy zstępującej lub esicy.
- Wirtualna kolonoskopia / kolonografia CT. Ten nieinwazyjny test wykorzystuje obrazowanie rentgenowskie i komputery do generowania obrazów okrężnicy bez fizycznego kontaktu.
Na wynos
Kolonoskopie są wysoce skutecznymi narzędziami przesiewowymi używanymi do wykrywania raka okrężnicy, raka odbytnicy i innych schorzeń. Są bardzo bezpieczne, ale nie są całkowicie pozbawione ryzyka.
Starsi dorośli mogą być bardziej narażeni na pewne rodzaje powikłań. Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy powinieneś poddać się kolonoskopii.
