Co to jest sterylizacja kobiet?
Sterylizacja kobiet to trwała procedura zapobiegania ciąży. Działa poprzez blokowanie jajowodów. Kiedy kobiety decydują się nie mieć dzieci, sterylizacja może być dobrym rozwiązaniem. Jest to nieco bardziej złożona i kosztowna procedura niż sterylizacja mężczyzn (wazektomia). Według ankiety przeprowadzonej przez Centers for Disease Control and Prevention, około 27 procent amerykańskich kobiet w wieku rozrodczym stosuje sterylizację kobiet jako formę kontroli urodzeń. Odpowiada to 10,2 milionom kobiet. Badanie wykazało również, że czarne kobiety częściej stosowały sterylizację dla kobiet (37%) niż białe kobiety (24%) i Latynoski urodzone w USA (27%). Sterylizacja kobiet jest najbardziej powszechna w krajach rozwijających się. Kobiety w wieku 40–44 lat częściej niż wszystkie inne grupy wiekowe stosują sterylizację dla kobiet, przy czym 51 procent wybiera ją jako podstawową metodę kontroli urodzeń. Istnieją dwa główne rodzaje sterylizacji kobiet: chirurgiczna i niechirurgiczna.Jaka jest różnica między sterylizacją chirurgiczną a niechirurgiczną?
Zabieg chirurgiczny polega na podwiązaniu jajowodów, w którym jajowody są przecinane lub uszczelniane. Czasami nazywa się to związaniem rurek. Zabieg jest zwykle wykonywany przy użyciu małoinwazyjnej operacji zwanej laparoskopią. Można to również zrobić zaraz po porodzie drogami natury lub cesarskim cięciu (potocznie nazywanym cesarskim cięciem). Zabiegi niechirurgiczne wykorzystują przyrządy umieszczane w jajowodach w celu ich uszczelnienia. Urządzenia są wprowadzane przez pochwę i macicę, a ich umieszczenie nie wymaga nacięcia.Jak działa sterylizacja kobiet?
Sterylizacja blokuje lub uszczelnia jajowody. Zapobiega to przedostawaniu się jajeczka do macicy, a także zapobiega przedostawaniu się plemników do komórki jajowej. Bez zapłodnienia komórki jajowej ciąża nie może wystąpić. Podwiązanie jajowodów jest skuteczne natychmiast po zabiegu. Skuteczna sterylizacja niechirurgiczna może zająć do trzech miesięcy, gdy tworzy się blizna. Wyniki dla obu procedur są zwykle trwałe, przy niewielkim ryzyku niepowodzenia.Jak przebiega sterylizacja kobiet?
Lekarz musi przeprowadzić Twoją sterylizację. W zależności od zabiegu może być wykonywany w gabinecie lekarskim lub szpitalu.Podwiązanie jajowodów
Do podwiązania jajowodów potrzebne będzie znieczulenie. Twój lekarz nadmuchuje brzuch gazem i wykonuje małe nacięcie, aby uzyskać dostęp do narządów rozrodczych za pomocą laparoskopu. Następnie uszczelniają twoje jajowody. Lekarz może to zrobić poprzez:- cięcie i składanie rurek
- usuwanie odcinków rur
- blokowanie rurek opaskami lub klipsami
Sterylizacja niechirurgiczna (Essure)
Obecnie jedno urządzenie zostało użyte do niechirurgicznej sterylizacji kobiet. Był sprzedawany pod nazwą handlową Essure i jest używany w procesie zwanym okluzją jajowodów. Składa się z dwóch malutkich metalowych cewek. Jeden jest wprowadzany do każdego jajowodu przez pochwę i szyjkę macicy. Ostatecznie wokół zwojów tworzy się blizna, która blokuje jajowody. Essure został wycofany w Stanach Zjednoczonych z dniem 31 grudnia 2018 r. W kwietniu 2018 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ograniczyła jego stosowanie do ograniczonej liczby placówek służby zdrowia. Pacjenci zgłaszali ból, krwawienie i reakcje alergiczne. Zdarzały się również przypadki przekłuwania macicy lub przemieszczania się implantu na miejsce. Ponad 16 000 Amerykanek pozywa firmę Bayer w związku z Essure. FDA przyznała, że wystąpiły poważne problemy związane ze środkami antykoncepcyjnymi i nakazała dodatkowe ostrzeżenia i badania bezpieczeństwa.Powrót do zdrowia po sterylizacji kobiet
Po zabiegu jesteś monitorowany co 15 minut przez godzinę, aby upewnić się, że dochodzi do siebie i nie ma żadnych komplikacji. Większość ludzi wypisuje się tego samego dnia, zwykle w ciągu dwóch godzin. Powrót do zdrowia trwa zwykle od dwóch do pięciu dni. Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o powrót na wizytę kontrolną tydzień po zabiegu.Jak skuteczna jest sterylizacja kobiet?
Sterylizacja kobiet jest prawie w 100% skuteczna w zapobieganiu ciąży. Według Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada około 2–10 na 1000 kobiet może zajść w ciążę po podwiązaniu jajowodów. Badanie opublikowane w czasopiśmie Contraception wykazało, że 24–30 kobiet na 1000 zaszło w ciążę po podwiązaniu jajowodów.Jakie są zalety sterylizacji kobiet?
Sterylizacja kobiet to dobra opcja dla kobiet, które chcą skutecznej i trwałej antykoncepcji. Jest bezpieczny dla prawie wszystkich kobiet i ma wyjątkowo niski wskaźnik awaryjności. Sterylizacja jest skuteczna, ale nie powoduje takich samych skutków ubocznych, jak inne metody, takie jak pigułki antykoncepcyjne, implant, a nawet wkładka wewnątrzmaciczna (IUD). Na przykład procedura nie wpływa na twoje hormony, miesiączkę ani pożądanie seksualne. Niektóre dowody sugerują również, że sterylizacja kobiet może nieznacznie zmniejszyć ryzyko raka jajnika.Jakie są wady sterylizacji kobiet?
Ponieważ jest trwała, sterylizacja kobiet nie jest dobrym rozwiązaniem dla kobiet, które mogą chcieć zajść w ciążę w przyszłości. Niektóre podwiązania jajowodów mogą być odwracalne, ale odwrócenia często nie działają. Kobiety nie powinny liczyć na możliwość odwrócenia. A niechirurgiczna sterylizacja nigdy nie jest odwracalna. Jeśli jest jakakolwiek szansa, że w przyszłości będziesz chcieć mieć dziecko, sterylizacja prawdopodobnie nie jest dla Ciebie odpowiednia. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach. IUD może być lepszym wyborem. Można ją pozostawić na miejscu do 10 lat, a usunięcie wkładki przywraca płodność. W przeciwieństwie do innych metod kontroli urodzeń, sterylizacja kobiet nie pomaga kobietom, które chcą lub muszą radzić sobie z problemami z cyklem miesiączkowym. Sterylizacja kobiet również nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI). Niektóre kobiety mogą mieć na uwadze dodatkowe czynniki, o których należy pamiętać, rozważając sterylizację kobiet. Na przykład kobiety, które mają wysokie ryzyko negatywnych reakcji na znieczulenie, mogą nie być w stanie poddać się zabiegowi chirurgicznemu. W przypadku kobiet, które chcą poddać się niechirurgicznej sterylizacji, obowiązują inne ograniczenia. W tej chwili niechirurgiczna sterylizacja nie jest opcją dla tych, którzy:- mają tylko jeden jajowód
- jeśli jeden lub oba jajowody są zatkane lub zamknięte
- są uczuleni na barwnik kontrastowy używany podczas prześwietlenia
Jakie jest ryzyko sterylizacji kobiet?
Każda procedura medyczna wiąże się z pewnym ryzykiem. Infekcja i krwawienie to rzadkie skutki uboczne podwiązania jajowodów. Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach przed zabiegiem. W rzadkich przypadkach rurki mogą się samoistnie zagoić po sterylizacji. Według Planned Parenthood, istnieje prawdopodobieństwo, że każda ciąża w tym momencie będzie pozamaciczna. Ciąża pozamaciczna występuje, gdy płód wszczepia się do jajowodu zamiast macicy. To potencjalnie bardzo poważny problem medyczny. Jeśli nie zostanie złapany na czas, może zagrażać życiu. W przypadku sterylizacji za pomocą wkładek stwierdzono, że ryzyko jest tak poważne, że Essure został wycofany z rynku pod koniec 2018 r.Sterylizacja kobiet a wazektomia
Wazektomie to stałe zabiegi sterylizacji mężczyzn. Działają poprzez wiązanie, przycinanie, przecinanie lub uszczelnianie nasieniowodów, aby zapobiec uwolnieniu nasienia. Zabieg może, ale nie musi, wymagać małych nacięć i znieczulenia miejscowego. Skuteczność wazektomii po zabiegu trwa zwykle od dwóch do czterech miesięcy. Po roku jest nieco bardziej skuteczny niż sterylizacja kobiet. Podobnie jak sterylizacja kobiet, wazektomia nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Pary, które zdecydują się na wazektomię, mogą to zrobić, ponieważ:- jest zazwyczaj bardziej przystępne cenowo
- jest uważana za bezpieczniejszą, a w niektórych przypadkach mniej inwazyjną procedurę
- nie zwiększa ryzyka ciąży pozamacicznej
