Choroba afektywna dwubiegunowa czasami charakteryzuje się objawami, które szybko zmieniają nastrój osoby, od depresji po manię wysokoenergetyczną. W rzeczywistości objawy choroby afektywnej dwubiegunowej są znacznie bardziej zróżnicowane i złożone.
Niektórzy eksperci w dziedzinie zdrowia psychicznego uważają, że choroba afektywna dwubiegunowa to w rzeczywistości spektrum nastrojów o różnym nasileniu.
Na jednym końcu spektrum są bardzo niskie nastroje lub epizody depresji, a na drugim są podwyższone nastroje, zwane epizodami manii.
Widmo afektywne dwubiegunowe obejmuje elementy czterech typów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, które znajdują się w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym dla zaburzeń psychicznych 5-ty dodatek (DSM-5):
- Choroba afektywna dwubiegunowa typu I: obejmuje epizody manii lub połączenie depresji i manii, zwane epizodami mieszanymi, które trwają co najmniej 7 dni
- Choroba afektywna dwubiegunowa typu II: obejmuje epizody depresji i hipomanii, które są zazwyczaj mniej nasilone niż w przypadku zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I
- Cyklotymia: obejmuje epizody hipomanii z naprzemiennymi okresami lżejszej depresji trwającej co najmniej 2 lata
- Choroba afektywna dwubiegunowa nieokreślona inaczej (NOS): choroba afektywna dwubiegunowa, która nie przebiega według określonego wzorca, takiego jak powyższe typy, np. Doświadczanie okresów hipomanii bez depresji
Spektrum zaburzeń afektywnych dwubiegunowych obejmuje objawy występujące w innych schorzeniach psychicznych, takich jak duże zaburzenie depresyjne i uogólnione zaburzenie lękowe.
Wiedza o tym, gdzie znajdujesz się w spektrum, jest ważna, ponieważ może pomóc lekarzowi w znalezieniu leczenia, które najprawdopodobniej złagodzi objawy.
Skala diagnostyczna widma bipolarnego
Skala diagnostyczna widma bipolarnego została stworzona przez dr Ronalda Pies, profesora psychiatrii w Tufts U. School of Medicine i SUNY Upstate Medical University.
Chociaż sekcja punktacji nosi tytuł „prawdopodobieństwo wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej”, ta skala nie może potwierdzić, czy masz chorobę afektywną dwubiegunową. Może pokazać, gdzie w spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej upadasz.
Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej, porozmawiaj ze specjalistą ds. Zdrowia psychicznego.
Aby skorzystać z tej skali, przeczytaj najpierw cały poniższy fragment (puste miejsca są przeznaczone do późniejszego kroku):
Wykorzystane za zgodą dr Nassira Ghaemi i programisty dr Rona Psa.
Niektóre osoby zauważają, że ich nastrój i / lub poziom energii zmieniają się drastycznie od czasu do czasu ____. Osoby te zauważają, że czasami ich nastrój i / lub poziom energii jest bardzo niski, a innym razem bardzo wysoki ____.
W swoich „słabych” fazach osoby te często odczuwają brak energii; potrzeba pozostania w łóżku lub dodatkowego snu; i niewielka lub żadna motywacja do robienia rzeczy, które muszą zrobić ____. W tych okresach często przybierają na wadze ____.
Podczas swoich słabych faz osoby te często czują się „sine”, przez cały czas smutne lub przygnębione ____. Czasami w tych niskich fazach czują się beznadziejni lub nawet samobójczy ____. Ich zdolność do funkcjonowania w pracy lub w życiu społecznym jest upośledzona ____.
Zazwyczaj te niskie fazy trwają kilka tygodni, ale czasami trwają tylko kilka dni ____. Osoby z tego typu wzorcami mogą doświadczać okresu „normalnego” nastroju pomiędzy wahaniami nastroju, podczas którego ich nastrój i poziom energii są „właściwe”, a ich zdolność do funkcjonowania nie jest zakłócana ____.
Mogą wtedy zauważyć wyraźne przesunięcie lub „zmianę” w sposobie, w jaki czują ____. Ich energia wzrasta powyżej tego, co jest dla nich normalne i często wykonują wiele rzeczy, których normalnie nie byliby w stanie zrobić ____.
Czasami podczas tych „wysokich” okresów osoby te czują się tak, jakby miały za dużo energii lub czuły „nadpobudliwość” ____. Niektóre osoby w tych wysokich okresach mogą czuć się rozdrażnione, zdenerwowane lub agresywne ____.
Niektóre osoby w tych wysokich okresach wykonują zbyt wiele czynności naraz ____. W tych wysokich okresach niektóre osoby mogą wydawać pieniądze w sposób, który przysparza im kłopotów ____. W tych okresach mogą być bardziej rozmowni, towarzyscy lub seksualni.
Czasami ich zachowanie w tych wysokich okresach wydaje się innym dziwne lub irytujące ____. Czasami osoby te mają problemy ze współpracownikami lub policją w tych szczytowych okresach ____.
Czasami w tych wysokich okresach zwiększają spożycie alkoholu lub narkotyków bez recepty ____.
Teraz zaznacz jedno z następujących czterech pól:
__ Ta historia bardzo mi pasuje.
__ Ta historia całkiem mi pasuje.
__ Ta historia pasuje do mnie do pewnego stopnia, ale nie pod wieloma względami.
__ Ta historia w ogóle mnie nie opisuje.
Następnie umieść znacznik wyboru po każdym zdaniu w powyższym fragmencie, które zdecydowanie Cię opisuje.
Punktacja: Każde zaznaczone zdanie jest warte 1 punkt. Dodaj 6 punktów za „bardzo dobrze mi pasuje”, 4 punkty za „całkiem dobrze mi pasuje” i 2 punkty za „pasuje mi do pewnego stopnia”.
To jest tylko przewodnik, który pomoże ci zrozumieć twoje objawy i jakie może być właściwe leczenie. Jeśli uzyskasz wynik „umiarkowanie prawdopodobne” lub wyższy w tej skali, powinieneś skonsultować się ze specjalistą zdrowia psychicznego w celu dalszej oceny.
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
Spektrum zaburzeń afektywnych dwubiegunowych może obejmować objawy dowolnego z czterech typów choroby dwubiegunowej. Mogą składać się z epizodów depresji lub depresji na przemian z manią lub hipomanią.
Podczas epizodów depresyjnych można odczuwać wiele sposobów. Każdy z poniższych objawów musi występować prawie codziennie, aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową:
- obniżony nastrój przez większość dnia
- utrata zainteresowania lub przyjemności w większości (lub wszystkich) czynnościach
- znaczna utrata wagi bez diety
- przybranie na wadze
- zmniejszenie lub zwiększenie apetytu
- spowolnił myślenie lub ruch fizyczny
- zmęczenie lub utrata energii
- poczucie bezwartościowości
- poczucie nadmiernego lub niewłaściwego poczucia winy
- zmniejszona zdolność koncentracji
- niezdecydowanie
- powtarzające się myśli o śmierci, myśli samobójcze
Podczas epizodów manii możesz poczuć:
- podwyższony, ekspansywny lub drażliwy nastrój przez co najmniej 1 tydzień
- bardzo wysoka samoocena lub wyższość nad innymi
- jak potrzebujesz mniej snu, na przykład czujesz się wypoczęty po 3 godzinach snu
- bardziej rozmowny niż zwykle lub presja, by mówić dalej
- wyścig myśli lub przeskakiwanie od pomysłu do pomysłu
- rozpraszający
- niespokojny lub niespokojny
- np. angażowanie się w zachowania, które mogą mieć potencjalnie szkodliwe konsekwencje, takie jak nadmierne wydatki, impulsywne inwestycje biznesowe lub nadmierne używanie narkotyków lub alkoholu
W bardzo ciężkich przypadkach osoba może odczuwać objawy psychozy.
Objawy hipomanii są podobne do manii. W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej są uważane za mniej poważne i muszą być obecne tylko przez 4 dni. Objawy hipomanii zazwyczaj nie wpływają na funkcjonowanie społeczne ani zawodowe i nie ma cech psychozy.
Testowanie i diagnostyka
Specjalista zdrowia psychicznego może wykonać następujące testy w celu zdiagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej:
- fizyczny egzamin
- wywiad dotyczący zdrowia psychicznego
- niektóre testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne przyczyny objawów
Badania krwi i skany mózgu nie mogą zdiagnozować choroby afektywnej dwubiegunowej, ale mogą pomóc wykluczyć stany z podobnymi objawami, takie jak niedoczynność tarczycy.
Twój lekarz przeprowadzi z Tobą dogłębny wywiad, aby zrozumieć Twoje objawy, w tym czas ich trwania i stopień, w jakim wpływają one na Twoje codzienne życie.
Mogą również skorzystać z dwóch testów przesiewowych, aby pomóc zdiagnozować objawy ze spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej:
- Skala diagnostyczna widma bipolarnego
- Kwestionariusz zaburzeń nastroju
Razem testy te są dokładniejsze w diagnozowaniu objawów w spektrum afektywnym dwubiegunowym niż którykolwiek z testów samodzielnie.
Opcje leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej
Twoje objawy choroby afektywnej dwubiegunowej i ich nasilenie określą, jakie metody leczenia zaleci lekarz. Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej obejmuje:
- leki przeciwdepresyjne w celu zmniejszenia depresji i lęku
- leki stabilizujące nastrój i leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu depresji i manii
- terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która pomaga radzić sobie z objawami i pomaga zmniejszyć objawy lęku lub depresji
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia należy omówić potencjalne skutki uboczne z lekarzem.
Wskazówki dotyczące stylu życia
Wraz z lekami i terapią te wskazówki mogą pomóc kontrolować objawy choroby afektywnej dwubiegunowej:
- Staraj się unikać rzeczy, które wywołują twoje objawy, w tym stresu, alkoholu i narkotyków.
- Ćwicz tak często, jak możesz. Ćwiczenia aerobowe, takie jak spacery, pływanie i jazda na rowerze, mogą pomóc w złagodzeniu objawów depresji.
- Jedz zróżnicowaną dietę z dużą ilością owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i chudego białka (kurczak, ryby).
- Zrelaksuj się, wykonując głębokie oddychanie, jogę lub ciepłą kąpiel przed snem, aby lepiej spać.
- Prowadź dziennik objawów, w tym informacje o tym, co je wywołuje i co łagodzi.
Zapytaj swojego lekarza o inne możliwości samoopieki.
Na wynos
Jeśli miałeś objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, ale nie do końca spełniasz kryteria diagnozy dwubiegunowej typu I, możesz identyfikować się z innymi częściami spektrum afektywnego dwubiegunowego.
Upewnij się, że uzyskasz dokładną ocenę od specjalisty zdrowia psychicznego. Poproś o drugą opinię, jeśli uważasz, że Twoja diagnoza nie pasuje do Ciebie.
Choroba afektywna dwubiegunowa jest uleczalna, ale może wymagać cierpliwości. Znalezienie odpowiedniego leczenia, które pomoże złagodzić objawy, może wymagać kilku prób i błędów.
