Wszystko, co powinieneś wiedzieć o dwufazowej anafilaksji

OSTRZEŻENIE FDA DOTYCZĄCE USTEREK EPIPEN

W marcu 2020 roku Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie dotyczące bezpieczeństwa, aby ostrzec opinię publiczną, że autostrzykawki epinefryny (EpiPen, EpiPen Jr i formy generyczne) mogą działać nieprawidłowo. Może to uchronić Cię przed otrzymaniem potencjalnie ratującego życie leczenia w nagłych wypadkach. Jeśli masz przepisany automatyczny wstrzykiwacz epinefryny, zapoznaj się z zaleceniami producenta tutaj i porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznym użytkowaniu.

Zrozumienie dwufazowej anafilaksji

Anafilaksja to potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna. Wiadomo, że początek ma szybki i nieprzewidywalny.

Objawy mogą rozpocząć się kilka minut po ekspozycji na alergen, czyli dowolną substancję wywołującą reakcję alergiczną.

Dwufazowa anafilaksja to nawrót anafilaksji po odpowiednim leczeniu. Dzieje się tak bez dodatkowej ekspozycji na alergen. Pomyśl o tym jak o anafilaksji, część druga.

Anafilaksja vs. anafilaksja dwufazowa

Dwufazowa anafilaksja pojawia się po przeżyciu pierwszego ataku i wydaje się, że wszystko jest w porządku. Drugi atak może nastąpić w dowolnym miejscu od 1 godziny do 72 godzin po pierwszym ataku. Zwykle dzieje się to w ciągu 10 godzin.

Ze względu na ryzyko dwufazowej anafilaksji lekarz może zalecić, aby po pierwszym napadzie pozostałaś w szpitalu w celu monitorowania stanu pacjenta.

Objawy dwufazowej anafilaksji są takie same jak w przypadku anafilaksji. Mogą jednak różnić się nasileniem.

Objawy tej drugiej fazy anafilaksji są zwykle łagodne lub umiarkowane.

Nie ma jednak gwarancji, że drugie zdarzenie nie stanie się wydarzeniem zagrażającym życiu. Każdy epizod wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Anafilaksja dotyka do 2 procent populacji. Prawdziwa częstość występowania dwufazowej anafilaksji jest nieznana, ale może wystąpić nawet w 20% tych przypadków.

Objawy

Po ekspozycji na alergen w całym organizmie zachodzi seria potencjalnie niepokojących zdarzeń:

• Twoja skóra staje się czerwona, swędząca i może puchnąć lub powodować pokrzywkę.
• Twoje drogi oddechowe zaczynają się zamykać, a oddychanie staje się coraz trudniejsze.
• Twój język i usta puchną.
• Twoje ciśnienie krwi spada.
• Możesz odczuwać ból brzucha.
• Możesz mieć biegunkę.
• Mogą wystąpić wymioty.
• Możesz stracić przytomność.
• Możesz doznać szoku.

Zarówno anafilaksja, jak i dwufazowa anafilaksja to nagłe przypadki medyczne i wymagają natychmiastowego leczenia, najlepiej na szpitalnym oddziale ratunkowym. Jeśli nie podejmiesz leczenia, może to być śmiertelne.

Czynniki ryzyka

Przyczyna dwufazowej anafilaksji nie jest w pełni poznana. Nie ma dokładnego sposobu na zidentyfikowanie wszystkich osób, które są bardziej narażone na dwufazową anafilaksję, ale czynniki ryzyka obejmują:

• historia anafilaksji
• alergia bez znanej przyczyny
• objawy, które obejmują biegunkę lub świszczący oddech

Każdy alergen może powodować anafilaksję. Niektóre alergeny są bardziej skłonne do wywoływania anafilaksji, w tym:

• antybiotyki i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); NLPZ obejmują aspirynę, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Naprosyn)
• żywność, w tym orzeszki ziemne, orzechy z drzew, owoce morza i jajka

Leczenie

Epinefryna, znana również jako adrenalina, jest głównym lekiem stosowanym w leczeniu anafilaksji. Szybko i skutecznie otwiera drogi oddechowe i zmniejsza inne objawy.

Epinefryna jest dostępna jako autostrzykawka. Osoba doświadczająca ataku lub osoba towarzysząca może podać lek, jeśli w pobliżu nie ma pomocy medycznej. Marka, którą większość ludzi zna, to EpiPen.

Jeśli Twój lekarz zdecyduje, że powinieneś mieć przy sobie automatyczny wstrzykiwacz, wypisze Ci receptę i pokaże, jak to działa. Urządzenie jest łatwe w obsłudze:

1. Aby przygotować autowtryskiwacz, otwórz nasadkę rurki nośnej i wysuń wtryskiwacz z przezroczystej rurki nośnej.
2. Przytrzymać wstrzykiwacz automatyczny z pomarańczową końcówką skierowaną w dół. Pamiętaj o znaku towarowym EpiPen: „Blue to the sky, orange to the thigh®”.
3. Zdejmij niebieską nasadkę zabezpieczającą, pociągając prosto do góry. Nie zginaj ani nie przekręcaj nasadki. Najlepiej jest użyć ręki przeciwnej niż ta, która trzyma automatyczny wstrzykiwacz.
4. Umieść pomarańczową końcówkę na środku zewnętrznej części uda pod kątem prostym do uda. Odchylić i wcisnąć, mocno przytrzymując przez 3 sekundy.
5. Zdejmij automatyczny wtryskiwacz i masuj obszar przez 10 sekund.

Jeśli niebieski zwalniacz bezpieczeństwa jest podniesiony lub jeśli automatyczny wstrzykiwacz nie wysuwa się łatwo z walizki transportowej, nie należy go używać. Zamiast tego powinieneś skontaktować się z lekarzem wraz z producentem.

Nawet jeśli po wstrzyknięciu poczujesz się lepiej, nadal ważne jest, aby szukać pomocy medycznej. Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie ciężkie reakcje alergiczne, zawsze powinieneś mieć przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny i wiedzieć, jak go używać.

Zapobieganie anafilaksji

Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę anafilaksji, aby można było jej uniknąć w przyszłości.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić immunoterapię lub zastrzyki alergiczne, które mogą zmniejszyć reakcję organizmu na alergen.

Jeśli lekarz przepisze automatyczny wstrzykiwacz epinefryny, noś go ze sobą. Pokaż członkom rodziny i bliskim Ci osobom, jak z niego korzystać.

Co zrobić, gdy nastąpi atak

Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli masz atak lub ktoś, z kim jesteś, ma go. Twoim celem jest jak najszybsze uzyskanie profesjonalnej opieki medycznej.

Jeśli jesteś z kimś, kto ma atak:

• Zapytaj, czy mają automatyczny wstrzykiwacz epinefryny.
• Jeśli mają autostrzykawkę, wstrzyknij im lek, jeśli nie mogą tego zrobić.
• Pomóż im ułożyć się wygodnie i podnieść nogi, jeśli to możliwe.
• W razie potrzeby przeprowadź resuscytację.