Przegląd
Nefrologia to specjalizacja chorób wewnętrznych, która koncentruje się na leczeniu chorób nerek.
Masz dwie nerki. Znajdują się poniżej klatki piersiowej po obu stronach kręgosłupa. Nerki pełnią kilka ważnych funkcji, w tym:
- usuwanie odpadów i nadmiaru płynu z krwi
- utrzymanie równowagi elektrolitowej organizmu
- uwalnianie hormonów z takimi funkcjami, jak kontrolowanie ciśnienia krwi
Praca nefrologa
Nefrolog to lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób nerek. Nefrolodzy mają nie tylko wiedzę specjalistyczną na temat chorób, które mają konkretny wpływ na nerki, ale także mają dużą wiedzę na temat tego, jak choroba lub dysfunkcja nerek może wpływać na inne części ciała.
Chociaż lekarz pierwszego kontaktu będzie pracował nad zapobieganiem i leczeniem wczesnych stadiów choroby nerek, nefrolog może zostać wezwany do pomocy w diagnozowaniu i leczeniu cięższych lub złożonych chorób nerek.
Edukacja i szkolenie nefrologa
Aby rozpocząć drogę do zostania nefrologiem, musisz najpierw ukończyć szkołę medyczną. Szkoła medyczna trwa cztery lata i wymaga wcześniejszego uzyskania tytułu licencjata.
Po uzyskaniu dyplomu lekarza będziesz musiał ukończyć trzyletni staż, który koncentruje się na medycynie wewnętrznej. Staż umożliwia nowym lekarzom dalsze szkolenie i kształcenie w warunkach klinicznych i pod nadzorem starszych lekarzy.
Po uzyskaniu orzeczenia z zakresu chorób wewnętrznych należy odbyć dwuletni staż w specjalności nefrologia. To stypendium dodatkowo doskonali wiedzę i umiejętności kliniczne wymagane w tej specjalności. Po ukończeniu stypendium możesz przystąpić do egzaminu, aby uzyskać certyfikat z nefrologii.
Warunki, które leczy nefrolog
Nefrolodzy mogą współpracować z Tobą, aby pomóc zdiagnozować i leczyć następujące schorzenia:
- krew lub białko w moczu
- przewlekłą chorobę nerek
- kamienie nerkowe, chociaż urolog może również to leczyć
- infekcje nerek
- obrzęk nerek spowodowany zapaleniem kłębuszków nerkowych lub śródmiąższowym zapaleniem nerek
- rak nerki
- Wielotorbielowatość nerek
- zespół hemolityczno-mocznicowy
- zwężenie tętnicy nerkowej
- zespół nerczycowy
- schyłkowa choroba nerek
- niewydolność nerek, zarówno ostra, jak i przewlekła
Nefrolog może być również zaangażowany, gdy inne czynniki powodują chorobę lub dysfunkcję nerek, w tym:
- wysokie ciśnienie krwi
- cukrzyca
- choroba serca
- choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń
- leki
Testy i procedury, które może wykonać lub zlecić nefrolog
Jeśli odwiedzasz nefrologa, może on być zaangażowany w wykonywanie różnych testów i procedur lub interpretację wyników.
Testy laboratoryjne
Do oceny czynności nerek można użyć szerokiej gamy testów. Testy te są zwykle wykonywane na próbce krwi lub moczu.
Badania krwi
- Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR). Ten test mierzy, jak dobrze twoje nerki filtrują twoją krew. GFR zaczyna spadać poniżej normalnego poziomu w chorobie nerek.
- Kreatynina w surowicy. Kreatynina jest produktem ubocznym i występuje w wyższych stężeniach we krwi osób z zaburzeniami czynności nerek.
- Azot mocznikowy we krwi (BUN). Podobnie jak w przypadku kreatyniny, wysoki poziom tego produktu przemiany materii we krwi jest oznaką dysfunkcji nerek.
Testy moczu
- Analiza moczu. Tę próbkę moczu można zbadać za pomocą paska do pomiaru pH, a także na obecność nieprawidłowych ilości krwi, glukozy, białka lub bakterii.
- Stosunek albuminy do kreatyniny (ACR). Ten test moczu mierzy ilość albuminy białkowej w moczu. Albumina w moczu jest oznaką dysfunkcji nerek.
- Całodobowa zbiórka moczu. Ta metoda wykorzystuje specjalny pojemnik do zbierania całego moczu, który produkujesz w ciągu 24 godzin. Na tej próbce można przeprowadzić dalsze testy.
- Klirens kreatyniny. Jest to miara kreatyniny zarówno z próbki krwi, jak i próbki moczu z 24 godzin, która służy do obliczania ilości kreatyniny, która wyszła z krwi i trafiła do moczu.
Procedury
Oprócz przeglądu i interpretacji wyników badań laboratoryjnych nefrolog może również wykonywać lub współpracować z innymi specjalistami nad następującymi procedurami:
- badania obrazowe nerek, takie jak USG, tomografia komputerowa lub prześwietlenie rentgenowskie
- dializa, w tym umieszczenie cewnika do dializy
- biopsje nerek
- przeszczepy nerek
Różnice między nefrologią a urologią
Dziedziny nefrologii i urologii częściowo się pokrywają, ponieważ mogą obejmować nerki. Podczas gdy nefrolog koncentruje się na chorobach i stanach, które mają bezpośredni wpływ na nerki, urolog skupia się na chorobach i stanach, które mogą wpływać na układ moczowy mężczyzny i kobiety.
Drogi moczowe obejmują nerki, ale także kilka innych części, takich jak moczowody, pęcherz i cewka moczowa. Urolog pracuje również z męskimi narządami rozrodczymi, takimi jak penis, jądra i prostata.
Stany, które może leczyć urolog, mogą obejmować:
- kamienie nerkowe
- infekcje pęcherza
- problemy z kontrolą pęcherza
- zaburzenie erekcji
- Powiększona prostata
Kiedy iść do nefrologa
Twój lekarz pierwszego kontaktu może pomóc w zapobieganiu i leczeniu wczesnych stadiów choroby nerek. Jednak czasami te wczesne stadia mogą nie dawać żadnych objawów lub mogą mieć niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, problemy ze snem i zmiany w ilości oddawanego moczu.
Regularne testy mogą monitorować czynność nerek, szczególnie jeśli jesteś zagrożony chorobą nerek. Te grupy obejmują osoby z:
- wysokie ciśnienie krwi
- cukrzyca
- choroba serca
- rodzinna historia chorób nerek
Testy mogą wykryć oznaki pogorszenia czynności nerek, takie jak zmniejszająca się wartość GFR lub wzrost poziomu albuminy w moczu. Jeśli wyniki badań wskazują na szybkie lub stałe pogorszenie czynności nerek, lekarz może skierować Cię do nefrologa.
Twój lekarz może również skierować Cię do nefrologa, jeśli masz którykolwiek z poniższych:
- zaawansowana przewlekła choroba nerek
- duże ilości krwi lub białka w moczu
- nawracające kamienie nerkowe, chociaż możesz również zostać skierowany do urologa
- wysokie ciśnienie krwi, które jest nadal wysokie, mimo że bierzesz leki
- rzadka lub dziedziczna przyczyna choroby nerek
Jak znaleźć nefrologa
Jeśli potrzebujesz wizyty u nefrologa, Twój lekarz pierwszego kontaktu powinien móc skierować Cię do takiego. W niektórych przypadkach firma ubezpieczeniowa może wymagać skierowania od lekarza pierwszego kontaktu przed wizytą u specjalisty.
Jeśli zdecydujesz się nie otrzymać skierowania od lekarza pierwszego kontaktu, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową, aby uzyskać listę pobliskich specjalistów objętych Twoją siecią ubezpieczeniową.
Na wynos
Nefrolog to lekarz specjalizujący się w chorobach i schorzeniach nerek. Działają w leczeniu chorób, takich jak przewlekła choroba nerek, infekcje nerek i niewydolność nerek.
Twój lekarz pierwszego kontaktu prawdopodobnie skieruje Cię do nefrologa, jeśli masz złożoną lub zaawansowaną chorobę nerek, która wymaga opieki specjalisty.
Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli masz konkretne obawy dotyczące problemów z nerkami, powinieneś omówić je ze swoim lekarzem i poprosić o skierowanie, jeśli to konieczne.
