- Medicare traktuje masaż jako alternatywną metodę leczenia. Oznacza to, że nie jest objęty oryginalnym Medicare (część A i B).
- Medicare Część B obejmuje niektóre rodzaje terapii, w tym fizjoterapię i akupunkturę w przypadku określonych schorzeń.
- Plany Medicare Advantage (część C) mogą pokrywać niektóre koszty terapii masażu. W takich przypadkach będziesz potrzebować zaleceń od swojego lekarza, aby uzyskać ubezpieczenie.
Masaż to zabieg polegający na manipulowaniu tkankami miękkimi w organizmie. Jest często używany do relaksu, ale może być również korzystny w przypadku niektórych schorzeń.
Na przykład może:
- zwiększyć krążenie
- zmniejszyć ból mięśni i stawów
- zwiększyć elastyczność
Medicare traktuje masaż jako „alternatywne leczenie”, więc nie jest uważany za konieczny z medycznego punktu widzenia. Dlatego oryginalne Medicare (części A i B) nie opłacają sesji masażu.
Z drugiej strony, niektóre plany Medicare Advantage (część C) mogą obejmować zabiegi masażu.
W tym artykule omówimy, kiedy terapia masażu może być opłacona w ramach planu Medicare i co należy zrobić, aby pokryć koszty.
Czy Medicare płaci za masaż?
Original Medicare nie pokrywa kosztów terapii masażu.
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), federalna agencja zarządzająca Medicare, zaklasyfikowała masaż jako „medycynę alternatywną i komplementarną”. W związku z tym Medicare nie płaci za masaż, nawet jeśli używasz go do leczenia problemów zdrowotnych.
Jeśli masz oryginalne Medicare, będziesz odpowiedzialny za 100 procent kosztów terapii masażu z własnej kieszeni. Typowe sesje masażu kosztują około 60 USD za godzinę. Koszty różnią się w zależności od regionu, rodzaju masażu i napiwku.
A jeśli mam Medicare Advantage?
Chociaż oryginalne Medicare nie obejmuje terapii masażu, niektóre plany Medicare Advantage (część C) mogą.
Plany Medicare Advantage to prywatne plany ubezpieczeniowe. Są zatwierdzone przez Medicare i pokrywają wszystko, co robi oryginalny Medicare. Jednak plany te często obejmują inne obszary leczenia, w tym okulistykę i opiekę dentystyczną.
Od 2019 r. Masaż leczniczy jest objęty świadczeniem dodatkowym w ramach niektórych planów Medicare Advantage. Według CMS, około 270 planów Medicare Advantage obejmuje masaż obejmujący prawie 1,5 miliona osób.
Aby Medicare Advantage obejmowało terapię masażu, musisz:
- Poszukaj leczenia w przypadku schorzenia związanego z urazem lub chorobą, na przykład przewlekłego bólu lub ograniczonej sprawności ruchowej.
- Uzyskaj zamówienie lub receptę od lekarza w sieci na terapię masażu w leczeniu objętego chorobą schorzenia.
- Znajdź masażystę z licencją stanową, zarejestrowaną w sieci Twojego planu i posiadającą identyfikator National Provider Identifier.
Twój plan Medicare Advantage może nie pokrywać 100 procent kosztów masażu. Nadal możesz być winien współpłacenie lub odliczenie.
Co więcej, plany Medicare Advantage z tymi dodatkowymi obszarami ubezpieczenia często kosztują więcej niż plany bardziej ograniczone. Jednak te wyższe koszty planu mogą zostać zrównoważone kosztami, które pokrywają, w celu uzyskania dodatkowych korzyści.
Jeśli uważasz, że będziesz potrzebować ubezpieczenia na masaż, poszukaj planu Medicare Część C, który oferuje takie świadczenie. Medicare oferuje narzędzie online, które pomoże Ci sprawdzić dostępne opcje ubezpieczenia i kupić odpowiedni dla siebie plan.
A co z Medigapem?
Medigap, czyli ubezpieczenie uzupełniające Medicare, to plan, który pokrywa koszty odliczeń i współpłatności z pierwotnego Medicare.
Plany Medigap pokrywają koszty wyłącznie z oryginalnego Medicare. Ponieważ oryginalne Medicare nie pokrywa kosztów terapii masażu, plany Medigap również nie opłacają tej usługi.
Medigap może jednak pokryć wszelkie pozostałe wydatki z innych objętych usługą terapii, takich jak zabiegi chiropraktyczne i fizjoterapia.
Wskazówki dotyczące niedrogiej terapii masażem
Jeśli nie masz ubezpieczenia na terapię masażu, nadal możesz uzyskać korzyści z tej praktyki terapeutycznej. Możesz spróbować:
- samodzielny masaż ukierunkowany na określone obszary lub problemy
- walcowanie pianki
- odmierzanie czasu sesji tak, aby były najbardziej korzystne dla organizmu i portfela
- dołączenie do centrum masażu oferującego zniżki na pakiet kilku zabiegów
- znalezienie lokalnej szkoły masażu, w której studenci często oferują usługi za darmo lub po obniżonej cenie
Jakie inne opcje mogą być objęte Medicare?
Podczas gdy Medicare nie obejmuje masażu, Część B obejmuje inne rodzaje zabiegów terapeutycznych. Przyjrzyjmy się, jakie rodzaje terapii są objęte, koszty i zasady kwalifikowalności.
Fizykoterapia
Fizjoterapia może być skuteczną alternatywą dla masażu. Może pomóc odzyskać zakres ruchu, wyzdrowieć po kontuzji, złagodzić ból i nie tylko. Fizjoterapia może być również pomocna w leczeniu stanów takich jak udar, choroba Parkinsona i przewlekły ból.
Medicare Część B obejmuje niezbędną z medycznego punktu widzenia fizjoterapię ambulatoryjną. Po osiągnięciu odliczenia w części B Medicare pokryje 80 procent kosztów. Pozostałe 20 procent zapłacisz z własnej kieszeni lub skorzystasz z planu Medigap, aby je pokryć.
Lekarz zatwierdzony przez Medicare będzie musiał skierować Cię do fizjoterapeuty lub specjalisty, który może Cię leczyć za pomocą tego rodzaju terapii. Może być konieczne zlecenie lekarza lub recepta.
Terapia chiropraktyka
Medicare Część B oferuje ograniczone pokrycie usług chiropraktycznych. Koszty wizyt kręgarza mogą zostać pokryte, jeśli poddajesz się manipulacji kręgosłupa lub „dostosowaniu”. Jednak Medicare nie obejmuje badań ani usług zamówionych przez kręgarza, w tym zdjęć rentgenowskich.
Medicare zapłaci za korekty tylko wtedy, gdy zdiagnozowano u Ciebie podwichnięcie kręgosłupa. Jest to stan, który występuje, gdy kości poruszają się w kręgosłupie i nie znajdują się w odpowiedniej pozycji. Będziesz potrzebować oficjalnej diagnozy od kręgarza. Żadna inna diagnoza nie zostanie uwzględniona.
W przypadku zatwierdzonych zabiegów Medicare Część B pokrywa 80 procent kosztów po spełnieniu odliczenia. Ty odpowiadasz za pozostałe 20 procent.
Jeśli masz Medicare Advantage, Twój plan może obejmować dodatkową opiekę chiropraktyczną.
Akupunktura
Medicare Part B opłaca akupunkturę w niektórych przypadkach. Medicare obecnie obejmuje 12 sesji w okresie 90 dni. Ale można je stosować tylko w leczeniu przewlekłego bólu krzyża.
W ciągu roku kalendarzowego można objąć więcej wizyt (łącznie do 20 sesji). Medicare musi zatwierdzić te 8 dodatkowych wizyt, zanim je masz.
Jeśli interesuje Cię ten rodzaj leczenia, musisz znaleźć wykwalifikowanego, licencjonowanego lekarza. Jeśli szukasz leczenia u lekarzy, którzy nie spełniają wymagań Medicare, wizyta może nie zostać objęta ubezpieczeniem.
Medicare pokryje 80 procent kosztów tych usług, jeśli zasady pokrycia i udział własny zostaną spełnione. Pozostałe 20 procent zapłacisz z własnej kieszeni.
Co to jest terapia masażu?
Masaż to praktyka polegająca na pocieraniu i ugniataniu tkanek miękkich ciała. Może skupiać się na określonej części ciała, aby złagodzić ból. Można to również zrobić na całym ciele, aby uzyskać relaksujący efekt terapeutyczny.
Terapia masażu może być pomocna przy różnych schorzeniach i dolegliwościach. Korzyści płynące z masażu to:
- zwiększona elastyczność
- poprawiona ruchomość stawów
- zmniejszenie bólu mięśni i stawów
- zwiększone krążenie
- mniej bólów głowy i migreny
Terapia masażu może być również korzystna w przypadku niektórych schorzeń, w tym zapalenia stawów, bólu związanego z rakiem, kanału nadgarstka, napięcia mięśni po urazie i innych.
Na wynos
- Oryginalne Medicare (część A i B) nie obejmuje terapii masażu, ale może obejmować inne terapie, takie jak fizjoterapia i akupunktura.
- Jeśli korzystasz z masażu bez ubezpieczenia Medicare, będziesz odpowiedzialny za 100 procent kosztów.
- Medicare Advantage (część C) może oferować pewne pokrycie masaży.
- Możesz poszukać planu Medicare Advantage, który obejmuje terapię masażu. Może być droższy niż inne plany części C, ale dodatkowe pokrycie może zrównoważyć Twoje bieżące koszty.
.jpg)
.jpg)
