Jeśli lekarz uzna operację kręgosłupa za konieczną z medycznego punktu widzenia, oryginalne ubezpieczenie Medicare (Część A i Część B) będzie zazwyczaj obejmować tę operację.
Jeśli odczuwasz ból pleców, porozmawiaj z lekarzem o zalecanym leczeniu, które może obejmować:
- diagnostyka
- lek
- fizykoterapia
- operacja
Mogą Cię poinformować, dlaczego uważają te procedury za konieczne i czy są one objęte Medicare.
Ubezpieczenie Medicare w przypadku operacji pleców
Ubezpieczenie Medicare dla operacji kręgosłupa zwykle odzwierciedla pokrycie innych niezbędnych z medycznego punktu widzenia operacji, pobytów w szpitalu i obserwacji.
Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne)
Medicare Część A obejmuje opiekę szpitalną pod warunkiem, że:
- szpital akceptuje Medicare
- zostałeś przyjęty na podstawie oficjalnego zalecenia lekarza wskazującego, że potrzebujesz opieki szpitalnej
Na pobyt w szpitalu może być potrzebna zgoda Komisji Kontroli Użytkowania Szpitala.
Opieka szpitalna Medicare obejmuje:
- pokoje półprywatne (pokój prywatny tylko wtedy, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia)
- pielęgniarstwo ogólne (nie prywatne-dutynursing)
- posiłki
- leki (w ramach leczenia szpitalnego)
- ogólne usługi szpitalne i zaopatrzenie (nie artykuły do higieny osobistej, takie jak skarpetki lub maszynki do golenia)
Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne)
Medicare Część B obejmuje usługi lekarza podczas pobytu w szpitalu oraz usługi ambulatoryjne po zwolnieniu ze szpitala Inne ubezpieczenia, takie jak plany Medicare Supplement (Medigap), Medicare Część D (lek na receptę) lub plany Medicare Advantage są dostępne, gdy kwalifikujesz się do Medicare.
Jeśli posiadasz tego typu dodatkowe ubezpieczenie wraz z Medicare, wpłynie to na cenę, jaką zapłacisz za operację kręgosłupa i powrót do zdrowia.
Ile kosztuje operacja kręgosłupa w Medicare?
Trudno jest określić dokładne koszty przed operacją kręgosłupa, ponieważ specyfika usług, których możesz potrzebować, jest nieznana. Na przykład możesz potrzebować dodatkowego dnia w szpitalu poza przewidywanym.
Aby oszacować koszty:
- Zapytaj swojego lekarza i szpital, ile ich zdaniem będziesz musiał zapłacić za operację i opiekę następczą. Sprawdź, czy są zalecane usługi, których Medicare nie obejmuje.
- Jeśli masz inne ubezpieczenie, takie jak polisa Medigap, skontaktuj się z nim, aby dowiedzieć się, jaką część kosztów pokryje i co według nich będziesz musiał zapłacić.
- Sprawdź swoje konto Medicare (MyMedicare.gov), aby sprawdzić, czy zostały spełnione Twoje odliczenia w części A i części B.
Poniższa tabela przedstawia przykład potencjalnych kosztów:
Współubezpieczenie Medicare Część A wynosi 0 USD za dni od 1 do 60 dla każdego świadczenia.
Przykładowe koszty operacji kręgosłupa
Witryna Medicare.gov udostępnia ceny niektórych zabiegów. Ceny te nie obejmują opłat lekarskich i są oparte na średnich krajowych Medicare z 2019 r.
Ta tabela może wskazać, ile będziesz musiał zapłacić za niektóre usługi związane z zabiegiem chirurgicznym na plecach.
Czy Medicare obejmuje wszystkie rodzaje operacji pleców?
Chociaż Medicare zazwyczaj obejmuje operację konieczną z medycznego punktu widzenia, należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że Medicare obejmuje zalecany przez niego rodzaj operacji.
Typowe rodzaje operacji pleców obejmują:
- dysektomia
- laminektomia kręgosłupa / odbarczenie kręgosłupa
- wertebroplastyka i kyfoplastyka
- nukleoplastyka / kompresja dysku plazmowego
- foraminotomia
- fuzja kręgosłupa
- sztuczne dyski
Na wynos
Jeśli Twój lekarz wskaże, że operacja kręgosłupa jest konieczna z medycznego punktu widzenia, zazwyczaj będzie ona pokryta przez oryginalne Medicare (Część A i Część B).
Ustalenie, ile będzie kosztować operacja kręgosłupa po opłaceniu Medicare, jest trudne, ponieważ dokładna usługa, z której będziesz korzystać, jest nieznana.
Twój lekarz i szpital powinni być w stanie przedstawić pewne szacunki.