Utrzymanie zdrowej wagi z chorobą Crohna

Przegląd

Utrzymanie prawidłowej masy ciała może być wyzwaniem w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna.

Chociaż jedzenie nie powoduje zapalenia i uszkodzenia tkanek u źródła choroby Leśniowskiego-Crohna, ludzie kojarzą jedzenie z nawrotami choroby i często unikają jedzenia, aby zapobiec dalszemu dyskomfortowi.

Pomijanie posiłków może przynieść pewną ulgę, ale potrzeby pożywienia, zwłaszcza odpowiedniej ilości kalorii, nie można zignorować. Niedożywienie i niewyjaśniona utrata masy ciała są bardzo częste u wielu osób z chorobą Crohna.

Z tych i innych powodów powinieneś zawsze starać się współpracować z dietetykiem, aby stworzyć plan diety, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Leczenie powinno również obejmować regularne monitorowanie masy ciała i inne testy, jeśli to konieczne, aby określić, czy nie występują u Ciebie niedobory żywieniowe.

Potrzeby każdej osoby są inne, dlatego ważna jest ścisła współpraca z zespołem opieki zdrowotnej w celu stworzenia zindywidualizowanego planu żywieniowego.

Przyczyny utraty wagi

Kiedy żyjesz z chorobą Crohna, utrata wagi jest powszechna. Istnieje wiele czynników, które mogą powodować utratę wagi. Dowiedzenie się, dlaczego jest kluczem do znalezienia rozwiązania.

Kiedy już ustalisz, dlaczego tracisz na wadze, istnieje duże prawdopodobieństwo, że Twój lekarz lub dietetyk będzie w stanie pomóc Ci wprowadzić zmiany, które pomogą Ci utrzymać wagę na zdrowym poziomie.

Czytaj dalej, aby zobaczyć, czy którykolwiek z tych czynników może przyczyniać się do utraty wagi.

Złe wchłanianie

Możesz również schudnąć, ponieważ Twój organizm nie wchłania odpowiednio składników odżywczych, takich jak białka, tłuszcze, cukry, witaminy i minerały. Nazywa się to złym wchłanianiem.

Według Fundacji Crohna i Colitis, u osoby z chorobą Crohna złe wchłanianie jest zwykle spowodowane zapaleniem jelita cienkiego.

Stopień złego wchłaniania zależy od tego, ile odcinków jelita cienkiego jest objętych stanem zapalnym lub zostało usuniętych chirurgicznie oraz jak duże są te odcinki.

Niższe spożycie pokarmu

Mniejsze spożycie pokarmu jest główną przyczyną utraty wagi u osób z chorobą Crohna. Utrata apetytu, która może wynikać z objawów choroby Leśniowskiego-Crohna, takich jak bóle brzucha, wzdęcia i nudności, jest często przyczyną mniejszego jedzenia.

Objawy te mogą utrudniać spożywanie wystarczającej ilości jedzenia, aby uzyskać wystarczającą ilość kalorii i wartości odżywczych, zwłaszcza gdy masz ochotę jeść mniej lub nie jeść wcale, aby uniknąć dyskomfortu i zaostrzeń.

Zwiększone wykorzystanie magazynów energii

Nawet przy wystarczającym spożyciu kalorii utrata masy ciała może nastąpić z powodu procesu zapalnego w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Zapalenie może prowadzić do zwiększonego zużycia energii zgromadzonej w organizmie i rozpadu tkanek ciała, co może prowadzić do utraty wagi.

Utrata składników odżywczych

Niektóre objawy Leśniowskiego-Crohna, takie jak biegunka, wymioty i krwawienie z jelit, mogą usuwać składniki odżywcze z organizmu.

Jeśli te składniki odżywcze nie są uzupełniane przez wystarczające spożycie pokarmu, utrata składników odżywczych może z czasem być przyczyną utraty wagi.

Leki

Skutki uboczne niektórych leków przepisywanych w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują biegunkę i wymioty. Jeśli te działania niepożądane stają się częste, mogą z czasem prowadzić do utraty wagi.

Jest to szczególnie możliwe w przypadku leków z kategorii aminosalicylanów i immunomodulatorów.

Dieta

Możesz potrzebować dodatkowych kalorii w swojej diecie, aby przeciwdziałać złemu wchłanianiu organizmu lub utracie składników odżywczych.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases informuje, że zmiana diety może pomóc zmniejszyć objawy Leśniowskiego-Crohna.

Być może będziesz musiał zmniejszyć lub nawet wyeliminować z diety określone składniki, które mogą wywoływać nawroty. Mogą to być:

• gluten
• laktoza
• fruktoza
• nadmiar błonnika

Pamiętaj, aby rozważyć wszelkie zmiany lub ograniczenia, które wprowadzasz w swojej diecie ze swoim dietetykiem, aby upewnić się, że otrzymujesz wystarczające odżywianie.

Czasami osoby z chorobą Crohna starają się stosować zbyt restrykcyjną dietę, co może prowadzić do utraty wagi i niedożywienia.

Przyczyny słabego apetytu

Z chorobą Leśniowskiego-Crohna od dawna wiąże się słaby apetyt. Ale kiedy ty i twój zespół medyczny odkryjecie, co powoduje spadek apetytu, wiele można zrobić, aby ponownie go przywrócić.

Czytaj dalej, aby zobaczyć, co może powodować niski apetyt.

Objawy zaostrzenia

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna czasami odczuwają zmniejszony apetyt, gdy zaostrzenia wywołują objawy nudności, wzdęć, bólu brzucha i biegunki. Takie objawy mogą powodować mniejszą ochotę na jedzenie.

Zbyt restrykcyjna dieta

Ponadto niektóre osoby z chorobą Crohna kończą ze zbyt ograniczoną dietą, próbując unikać pokarmów wywołujących objawy.

Zbyt duże ograniczenie diety może sprawić, że samo jedzenie będzie wydawać się obowiązkiem, a apetyt spadnie.

Brak równowagi hormonalnej

Utrata apetytu może również wynikać z braku równowagi hormonalnej u osób z chorobą Crohna, zgodnie z badaniami klinicznymi opublikowanymi w Narodowej Bibliotece Medycznej Stanów Zjednoczonych.

Uważa się, że ten brak równowagi dotyczy komórek enteroendokrynnych (EEC) w jelicie, które działają jako czujniki przekazujące informacje o składnikach odżywczych do mózgu, który następnie określa apetyt.

Osoby z aktywną chorobą Leśniowskiego-Crohna mają zwiększoną liczbę komórek EWG, a więcej komórek oznacza uwalnianie większej ilości hormonów.

Chociaż potrzeba więcej informacji, aby dokładnie zrozumieć, jak działa ten proces, badania pokazują, że może to zwiększyć sygnały jelitowe wysyłane do mózgu, aby zmniejszyć apetyt.

Warunki zdrowia psychicznego

Niektóre schorzenia psychiczne, takie jak depresja, lęk i stres, mogą również zmniejszać apetyt. Te stany są częstsze wśród osób z chorobą Crohna i nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) niż w populacji ogólnej.

Jeśli uważasz, że utrata apetytu może być związana z zaburzeniami emocjonalnymi lub psychicznymi, skontaktuj się ze swoim lekarzem.

Strategie uzyskiwania i utrzymywania wagi

Wybór odpowiednich pokarmów, aby utrzymać zdrową wagę, może wydawać się chodzeniem po linie. Choroba Leśniowskiego-Crohna często oznacza, że ​​nie chcesz jeść pokarmów wywołujących objawy, ale z drugiej strony nie chcesz ryzykować niedożywienia.

Razem z zespołem opieki zdrowotnej możesz opracować plan osiągnięcia i utrzymania zdrowej wagi. Strategie są różne i istnieje wiele narzędzi, z których możesz skorzystać.

Prowadź dziennik żywności

Prawdopodobnie pierwszą sugestią będzie, abyś prowadził dziennik żywności. Tutaj rejestrujesz to, co jesz i wszelkie objawy, których doświadczasz. Pozwala Tobie i Twojemu dietetykowi zobaczyć z biegiem czasu, co działa, a co nie.

Twój dietetyk może pomóc w korzystaniu z dziennika w celu opracowania optymalnej diety, która może złagodzić objawy, pomóc w utrzymaniu prawidłowej masy ciała i przedłużyć remisję choroby.

Rozważ zmienne

Nie ma jednej diety dla wszystkich osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Podczas opracowywania planu diety należy wziąć pod uwagę wiele zmiennych.

Na przykład, będziesz chciał wziąć pod uwagę swoje obecne objawy oraz to, czy jesteś w trakcie zaostrzenia, czy remisji.

Lokalizacja choroby Leśniowskiego-Crohna, niezależnie od tego, czy masz zwężenia, czy też nie, a także wszelkie wcześniejsze operacje są również ważne.

Możesz również chcieć zostać przebadany pod kątem niedoborów żywieniowych i podjąć kroki w celu wyeliminowania tych, jeśli w ogóle, w swoim planie diety.

Opracuj optymalny plan diety

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli martwisz się swoją wagą lub jeśli uważasz, że Twoja dieta jest zbyt ograniczona. Mogą polecić dietetyka, który pomoże Ci stworzyć spersonalizowany plan diety.

Oto kilka ogólnych wskazówek dotyczących optymalnego planu żywieniowego:

• Pij dużo wody przez cały dzień (w stosunkowo małych porcjach).
• Spożywaj małe porcje regularnie w ciągu dnia.
• Zminimalizuj lub wyeliminuj pokarmy bogate w błonnik, w tym fasolę, orzechy, nasiona, surowe warzywa i popcorn.
• Unikaj tłustych potraw, w tym smażonych potraw i ciężkich sosów ze śmietaną lub masłem.
• Osoby nietolerujące laktozy powinny unikać nabiału lub wybierać produkty zawierające stosunkowo mało laktozy, takie jak twarde sery.
• Przyjmuj suplementy, które lekarz zaleca, aby przechowywać kluczowe składniki odżywcze, takie jak wapń, witamina D, witamina B12 i kwas foliowy.
• Jeśli wiesz z doświadczenia, że ​​pewne pokarmy mogą powodować gazy, umieść je na swojej liście „pokarmów, których należy unikać”. Prawdopodobnymi winowajcami są pikantne potrawy, kapusta, brokuły, kalafior, fasola i soki owocowe. Szczególnie problematyczne mogą być owoce cytrusowe.

Rozważ terapię żywienia dojelitowego

Jedną z metod leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna, którą może zalecić lekarz, która może pomóc w przywróceniu wagi, jest żywienie dojelitowe.

Obejmuje to wprowadzenie płynnej odżywki bezpośrednio do żołądka lub jelit za pomocą rurki przewleczonej przez nozdrze.

Istnieją inne drogi połknięcia, w tym umieszczona chirurgicznie rurka gastrostomijna, która wchodzi bezpośrednio do żołądka lub rurka jejunostomijna, która wchodzi bezpośrednio do żołądka, a następnie do jelit.

Pomocne mogą być leki

Lekarze mają w swoim arsenale wiele broni do walki z chorobą Leśniowskiego-Crohna, która może pomóc Ci osiągnąć i utrzymać zdrową wagę.

Silne leki zmniejszające stan zapalny mogą niektórym ludziom pozwolić na remisję. Przykłady obejmują aminosalicylany i kortykosteroidy.

Inni mogą odnieść korzyści z leków, takich jak immunomodulatory, antybiotyki lub najnowsza klasa leków zwana terapiami biologicznymi.

Jak często się to zdarza?

Utrata masy ciała jest powszechna wśród osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna od momentu diagnozy do przebiegu choroby.

Według badania opublikowanego w czasopiśmie Gastroenterology Study and Practice, 57 procent osób z chorobą Crohna zgłasza znaczną utratę wagi w momencie rozpoznania. Dotyczy to zwłaszcza młodszych dorosłych i dzieci.

Utrata wagi często trwa nadal przy aktywnej chorobie Leśniowskiego-Crohna. Możesz stanąć przed wyzwaniem utrzymania zdrowej wagi pośród objawów, takich jak:

• słaby apetyt
• nietolerancje pokarmowe
• złe wchłanianie
• utrata składników odżywczych w wyniku biegunki lub krwawienia
• nudności i ból brzucha

Jeden z ostatnich przeglądów badań pokazuje, że od 75 do 85 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadcza znacznej utraty wagi, szczególnie w aktywnych fazach choroby.

Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu utracie wagi w chorobie Crohna często towarzyszy niedożywienie, zwłaszcza u dzieci. Wiadomo, że opóźnia to wzrost i początek dojrzewania.

Czy możesz mieć nadwagę z chorobą Crohna?

Niska masa ciała jest powszechną cechą choroby Leśniowskiego-Crohna, a osoby z tą chorobą często mają trudności z utrzymaniem prawidłowej masy ciała.

Jednak badania pokazują, że jest również wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które mają nadwagę lub otyłość.

Osoby z chorobą Crohna niekoniecznie są wykluczone ze wzrostu liczby osób otyłych w Stanach Zjednoczonych.

Jeden przegląd badań wykazał, że około 72 procent osób z nieswoistym zapaleniem jelit miało nadwagę, a około 32 procent miało otyłość. Liczby Crohna były nieco mniejsze, 63 procent miało nadwagę, a 27 procent otyłość.

Badanie wskazuje, że wcześniej utrzymywane przekonania na temat osób z niedowagą nieswoistego zapalenia jelit mogą już nie być dokładne.

Osoby z chorobą Crohna mogą teraz mieć nadwagę, niedowagę lub zdrową wagę, co komplikuje diagnostykę i leczenie.

Nawet jeśli masz nadwagę lub otyłość, nadal możesz doświadczyć niedożywienia związanego ze znaczną utratą wagi. Z tego powodu pracownicy służby zdrowia zazwyczaj zalecają kontakt z zespołem medycznym w przypadku jakiejkolwiek znaczącej lub ciągłej utraty wagi.

Kiedy iść do lekarza

Kiedy masz do czynienia z nieprzewidywalną i zmienną chorobą, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna, Twój zespół medyczny może służyć jako stabilna kotwica.

Będziesz chciał pozostawać z nimi w bliskim kontakcie i nie wahaj się z nimi skontaktować, jeśli objawy są niepokojące lub potrzebujesz porady.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, kiedy w trakcie choroby Crohna będziesz chciał skontaktować się z lekarzem.

Diagnoza

Jeśli uważasz, że masz objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza w celu ustalenia diagnozy i planu leczenia.

Nie ma jednego testu na chorobę Crohna. Twój lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje chorobę Crohna dopiero po wykluczeniu innych możliwych przyczyn twoich objawów.

Twoja diagnoza Crohna będzie prawdopodobnie obejmować ogólny stan fizyczny oraz niektóre z następujących testów:

• badania krwi
• skany obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa
• procedury określania zakresu, takie jak endoskopia i kolonoskopia
• biopsja

Nagłe lub ciężkie objawy

W trakcie diagnozy Leśniowskiego-Crohna mogą pojawić się nagłe lub poważne objawy, które nie są dla Ciebie nagłe, ale martwisz się. Telefon lub e-mail do zespołu opieki zdrowotnej prawdopodobnie wystarczy.

Te typy objawów, szczególnie nagłe lub ciężkie, mogą obejmować:

• nudności
• bół głowy
• wysypka na ciele
• reakcja na leki

Nagłe wypadki medyczne

Następnie zdarzają się nagłe przypadki medyczne, w których należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do pogotowia ratunkowego. Objawy mogą obejmować:

• wysoka temperatura
• silny ból brzucha (trwający dłużej niż 1 godzinę)
• krwawienie z odbytu, znaczne lub nowe
• uporczywe wymioty (zwłaszcza z zatrzymaniem wypróżnień)
• znaczące zmiany w wypróżnianiu (zwłaszcza bez oddawania gazów)

Na wynos

Utrzymanie zdrowej wagi z chorobą Crohna może być trudne. Niezależnie od tego, czy masz niedowagę, zdrową wagę czy nadwagę, jakakolwiek nagła, znacząca lub utrzymująca się niewyjaśniona utrata masy ciała jest sygnałem do skontaktowania się z lekarzem.

Lekarze i dietetycy są Twoimi sprzymierzeńcami w opracowywaniu planów leczenia i diety, które pomogą Ci osiągnąć i utrzymać zdrową wagę. Istnieje wiele różnych metod leczenia i planów żywieniowych.

Możesz także jeść różne potrawy w różnym czasie.

Podczas zaostrzenia możesz nie być w stanie zjeść wszystkiego, o czym wiesz, że powinieneś. Ale w danym momencie mogą istnieć dobre produkty zastępcze, takie jak odżywczy napój. Zapytaj swojego lekarza o opcje.

Żyjąc z chorobą Crohna, ważne jest, aby mieć pełny obraz sytuacji. Wiesz, że zaostrzenie, którego doświadczasz, ustąpi i będziesz mógł znowu regularnie jeść. Wiesz, że istnieje wiele możliwości leczenia objawów.