Złamana kostka jest również nazywana złamaną kostką. Dzieje się tak, gdy pęknie jedna lub więcej kości w stawie skokowym.
Staw skokowy składa się z następujących kości:
- Piszczel to większa kość w dolnej części nogi. Nazywa się to również kością piszczelową.
- Nazywana również kością łydkową, kość strzałkowa jest mniejszą kością w dolnej części nogi.
- Kość skokowa to mała kość między kością piętową (kością piętową) a piszczelem i strzałką.
Złamana kostka jest bardzo bolesna.
Objawy złamanej kostki
Możesz usłyszeć złamanie kości w momencie urazu. Może to brzmieć jak stukanie lub zgrzytanie. Inne objawy to:
- silny ból
- obrzęk
- czułość
- siniaczenie
- trudno chodzić lub poruszać stopą
- trudności z przenoszeniem ciężaru
- stopa wydaje się być krzywa (zwichnięta)
- zawroty głowy (z bólu)
- kości wystające ze skóry
- krwawienie (jeśli kość przebija skórę)
Objawy złamanej kostki vs. skręcona kostka
Złamana kostka to nie to samo, co skręcona kostka. Skręcenie kostki występuje, gdy więzadła zrywają się lub rozciągają. Więzadła to twarda tkanka, która utrzymuje kości na miejscu.
Jeśli skręcisz kostkę, będziesz mieć ból i obrzęk. Stopień bólu i obrzęku zależy od rodzaju zwichnięcia: zwichnięcie I stopnia będzie miało niewielki obrzęk, ale III stopnia może mieć znaczny obrzęk. Możesz lub nie być w stanie obciążyć kostkę zaraz po kontuzji.
Złamana kostka może być bardziej bolesna. Zaraz po urazie możesz lub nie być w stanie chodzić lub obciążać kostkę. Zależy to od rodzaju i przyczyny złamania (na przykład wypadek samochodowy a upadek). Możesz mieć poważne siniaki i obrzęki lub nie.
Jedynym sposobem ustalenia, czy doszło do złamania lub zwichnięcia, jest wizyta u lekarza.
Aby zdiagnozować uraz, lekarz przeprowadzi różne testy. Może to obejmować:
- Fizyczny egzamin. Lekarz zbada kostkę pod kątem obrzęku i tkliwości. Jeśli na więzadle występuje tkliwość, uraz jest najprawdopodobniej skręceniem. Jeśli tkliwość obejmuje kość, najprawdopodobniej jest to złamanie. Mogą również poruszać stopą, aby określić zakres ruchu.
- RTG. Zdjęcie rentgenowskie pozwala lekarzowi zobaczyć lokalizację, rodzaj i stopień zerwania.
- Test wysiłkowy. Test wysiłkowy określa, czy skręcona kostka wymaga operacji. Lekarz uciska kostkę i wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Jeśli złącze się otworzy, oznacza to rozdarcie stopnia III, które wymagałoby naprawy.
- Tomografia komputerowa. Skan CT zapewnia bardziej szczegółowe obrazy, wykonując wiele przekrojów stawu skokowego.
- Skan MRI. Skan MRI wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe, aby pokazać kości i otaczającą tkankę. Może pomóc lekarzowi znaleźć złamania, które nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Może również zobaczyć łzy w więzadłach.
Przyczyny złamania kostki
Złamanie kostki pojawia się, gdy na kostkę zostanie przyłożona zbyt duża siła. Najczęstsze przyczyny to:
Potknięcia i upadki
Utrata równowagi może prowadzić do potknięć i upadków, co może spowodować nadmierne obciążenie kostki.
Może się to zdarzyć, jeśli chodzisz po nierównej powierzchni, nosisz źle dopasowane buty lub chodzisz bez odpowiedniego oświetlenia.
Ciężki wpływ
Siła skoku lub upadku może spowodować złamanie kostki. Może się to zdarzyć, nawet jeśli skoczysz z małej wysokości.
Błędne kroki
Możesz złamać kostkę, jeśli niezręcznie opuścisz stopę. Twoja kostka może się skręcić lub przetoczyć na bok, gdy przyłożysz na nią ciężar.
Sporty
Sporty wymagające dużych obciążeń obejmują intensywne ruchy, które obciążają stawy, w tym staw skokowy. Przykłady sportów wpływowych obejmują piłkę nożną, piłkę nożną i koszykówkę.
Zderzenia samochodów
Nagłe, silne uderzenie w wypadku samochodowym może spowodować złamanie kostek. Często te urazy wymagają chirurgicznej naprawy.
Rodzaje urazów kostki
Rodzaj i nasilenie złamania stawu skokowego zależy od siły, która go spowodowała. Rodzaje urazów kostki obejmują:
Złamanie kostki bocznej
To pęknięcie występuje w dolnej części kości strzałkowej. Obejmuje kostną „gałkę” znajdującą się poza kostką, zwaną kostką boczną.
Złamania kostki bocznej są najczęstszym rodzajem złamań kostki.
Złamanie kostki przyśrodkowej
Złamanie kostki przyśrodkowej następuje na końcu kości piszczelowej. W szczególności wpływa na kostkę przyśrodkową, która jest gałką wewnątrz kostki.
Zwykle wymagają one operacji, ponieważ wyściółka kości, okostnej, w momencie urazu fałduje się w miejscu złamania i zapobiega gojeniu się kości.
Złamanie kostki dwubiegunowej
Złamanie kostki dwubiegunowej obejmuje oba guzki w kostce, w tym kość strzałkową (kostkę boczną) i piszczel (kostkę przyśrodkową). Te prawie zawsze wymagają operacji w celu naprawy.
To drugi najczęstszy rodzaj złamania kostki.
Złamanie ekwiwalentne bimalleolarne
Równoważne złamanie dwubiegunowe obejmuje zarówno guzki, jak i więzadła wewnątrz kostki.
Złamanie kostki tylnej
Złamanie kostki tylnej występuje z tyłu kości piszczelowej.
Zwykle do tego pęknięcia dochodzi przy złamaniach kostki bocznej. Dzieje się tak, ponieważ kostka tylna i kostka boczna mają wspólne połączenia więzadłowe.
Złamanie trójdzielne
Złamanie trójdzielne obejmuje wszystkie trzy części kostki, w tym kostkę przyśrodkową (wewnętrzną), boczną (zewnętrzną) i tylną (tylną). Podobnie jak złamanie dwubiegunowe, zwykle wymaga to operacji.
Złamanie Pilona
Złamanie pilonu następuje w „sklepieniu” kostki, czyli na końcu kości piszczelowej. Nazywa się to również pęknięciem plafonu.
Zazwyczaj uraz ten obejmuje również złamanie kości strzałkowej. Leżąca pod spodem kostka jest często do pewnego stopnia uszkodzona. Chrząstka pokrywająca kość skokową również jest często uszkodzona, więc prawdopodobnie dojdzie do zapalenia stawów.
Złamanie pilonu jest zwykle spowodowane urazami spowodowanymi silnymi uderzeniami, takimi jak upadki lub wypadki samochodowe.
Złamanie Maisonneuve
Złamanie Maisonneuve obejmuje dwa urazy: zwichnięcie stawu skokowego i złamanie górnej części kości strzałkowej. Przerwa znajduje się w pobliżu kolana.
Ta kontuzja ma miejsce, gdy upadasz podczas obracania się, powodując niezgrabne uderzenie stopy o ziemię. Najczęściej występuje u gimnastyków, tancerzy i narciarzy.
Uraz syndesmotyczny
Uraz ten dotyczy stawu syndesmosis, który znajduje się między kością strzałkową a piszczelem. Jest utrzymywany w miejscu przez więzadła.
Jeśli tylko więzadło jest uszkodzone, nazywane jest również skręceniem kostki.
Jednak większość urazów syndesmotycznych obejmuje skręcenie więzadła i co najmniej jedno złamanie.
Co zrobić, jeśli złamiesz kostkę
Jeśli uważasz, że masz złamaną kostkę, jak najszybciej udaj się do lekarza.
Tymczasem oto, co możesz zrobić, aby o siebie zadbać:
- Nie obciążaj stopy. Podnieś kostkę i oprzyj ją na poduszkach.
- Zastosuj lód. To zminimalizuje ból i obrzęk.
- Zastosuj nacisk. Jeśli krwawisz, owinąć ranę czystym opatrunkiem.
Jeśli złamana kostka została spowodowana kolizją samochodową lub urazem, lub jeśli kość wystaje ze skóry, natychmiast wezwij pomoc medyczną.
Zdjęcia rentgenowskie złamanej kostki
Zdjęcia rentgenowskie mogą pokazać lokalizację, typ i stopień złamania kostki.
Pomoże to lekarzowi określić właściwy sposób leczenia urazu.
Leczenie złamanej kostki
Każda kontuzja jest inna. Najlepsze leczenie zależy od rodzaju i ciężkości złamania kostki.
lód
Możesz nałożyć lód, aby zmniejszyć ból i obrzęk zaraz po urazie. Przed umieszczeniem na skórze owinąć ręcznikiem.
Chodzący but, gips lub szyna
Łagodne złamania kostki można leczyć butem do chodzenia, gipsem lub szyną. Zabiegi te utrzymują kość na miejscu podczas gojenia.
W przypadku poważniejszych obrażeń przed użyciem buta, gipsu lub szyny należy przejść operację.
Kule kalekiego
Kule pomagają chodzić bez obciążania kontuzjowanej kostki. Są używane podczas noszenia buta, gipsu lub szyny.
Zmniejszenie
Jeśli złamana kość przesunęła się na swoje miejsce, lekarz może potrzebować fizycznie przesunąć ją z powrotem na miejsce. To nieoperacyjne leczenie nazywa się zamkniętą redukcją.
Przed zabiegiem możesz otrzymać środek zwiotczający mięśnie, środek uspokajający lub znieczulenie ogólne w celu złagodzenia bólu.
Operacja
Zabieg chirurgiczny jest zalecany w przypadku poważnych złamań kostki, których nie można wyleczyć za pomocą buta, gipsu lub szyny.
Chirurg może użyć metalowych prętów, śrub lub płytek, aby wyrównać kość. Utrzyma to kość na miejscu podczas gojenia. Procedura nazywa się otwartą redukcją i wewnętrzną fiksacją.
Czas rekonwalescencji złamanej kostki
Ogólnie złamane kostki goją się w ciągu 6 do 12 tygodni. Urazy, które nie wymagają operacji, mogą zagoić się w ciągu 6 tygodni. W tym czasie lekarz może regularnie wykonywać zdjęcia rentgenowskie w celu sprawdzenia kości.
Urazy wymagające operacji mogą goić się 12 tygodni lub dłużej. Całkowity czas regeneracji zależy od kontuzji, wieku i ogólnego stanu zdrowia.
Złamane wskazówki dotyczące regeneracji kostki
Podczas rekonwalescencji ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Pomoże to prawidłowo wyleczyć złamaną kostkę. Oto, co możesz zrobić, aby zapewnić płynne odzyskiwanie:
Unikaj nacisku
Staraj się nie używać zranionej stopy. Podczas chodzenia lub poruszania się nie obciążaj kostki, dopóki lekarz nie zezwoli na to.
Odpoczynek
Nie noś ciężkich przedmiotów ani nie uprawiaj sportu. Jeśli chcesz gdzieś iść, poproś rodzinę lub przyjaciół. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy bezpiecznie będzie używać kostki.
Fizykoterapia
Kiedy kości zaczną się goić, lekarz może zlecić terapię fizyczną lub zajęciową.
Terapeuta fizyczny lub zajęciowy może pokazać, jak ćwiczyć kostkę. Te ruchy wzmocnią kości skokowe.
Jedz zdrowo
Jak wszystkie kontuzje, złamana kostka potrzebuje wystarczającej ilości składników odżywczych, aby się zagoić. Spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety wspomaga powrót do zdrowia.
Unikaj palenia
Palenie spowalnia gojenie się kości. Dym papierosowy zawiera składniki, które zakłócają zdolność organizmu do wytwarzania nowej tkanki kostnej.
Rzucenie palenia może być trudne, ale lekarz może pomóc Ci opracować odpowiedni dla Ciebie plan rzucenia palenia.
Weź udział w spotkaniach kontrolnych
Podczas rekonwalescencji należy regularnie odwiedzać lekarza. Będą musieli sprawdzić, czy Twoja kość goi się prawidłowo.
Złamana kostka - czy nadal możesz chodzić?
Zwykle niewielkie złamanie kostki nie przeszkadza w chodzeniu. Możesz nawet chodzić zaraz po kontuzji.
Jeśli masz poważną przerwę, przez kilka miesięcy będziesz musiał unikać chodzenia. W miarę polepszania się kostki możesz powoli wracać do normalnych czynności.
Na wynos
Do złamania lub złamania kostki dochodzi, gdy jedna lub więcej kości w kostce pęka. Te kości obejmują piszczel, strzałkę i kość skokową.
Zwykle złamania kostki są spowodowane upadkami, sportami o dużej intensywności, wypadkami samochodowymi lub urazami, które powodują nadmierną siłę na kostkę.
Leczenie zależy od ciężkości przerwy. Jeśli masz niewielkie złamanie kostki, możesz dostać but do chodzenia, gips lub szynę. Jeśli jest to poważne, możesz potrzebować operacji, aby wyrównać kość.
Powrót do zdrowia może zająć od 6 do 12 tygodni. Poważne złamania kostki, które wymagają operacji, mogą potrwać dłużej.
