Co to jest zespół nagłej śmierci i czy można zapobiegać?

Co to jest zespół nagłej śmierci?

Zespół nagłej śmierci (SDS) to luźno zdefiniowany ogólny termin określający serię zespołów sercowych, które powodują nagłe zatrzymanie krążenia i prawdopodobnie śmierć.

Niektóre z tych zespołów są wynikiem problemów strukturalnych w sercu. Inne mogą wynikać z nieprawidłowości w kanałach elektrycznych. Wszystkie mogą spowodować nieoczekiwane i nagłe zatrzymanie krążenia, nawet u osób, które są zdrowe. W jej wyniku niektórzy ludzie umierają.

Większość ludzi nie wie, że ma zespół, dopóki nie nastąpi zatrzymanie akcji serca.

Wiele przypadków SDS również nie jest prawidłowo diagnozowanych. Kiedy osoba z SDS umiera, śmierć może zostać wymieniona jako przyczyna naturalna lub zawał serca. Ale jeśli koroner podejmie kroki w celu zrozumienia dokładnej przyczyny, może być w stanie wykryć oznaki jednego z zespołów SDS.

Niektóre szacunki podają, że co najmniej 4 procent osób z SDS nie ma żadnych nieprawidłowości strukturalnych, co byłoby najłatwiejsze do ustalenia podczas sekcji zwłok. Nieprawidłowości w kanałach elektrycznych są trudniejsze do wykrycia.

SDS występuje częściej u młodych i dorosłych w średnim wieku. U osób w tym wieku niewyjaśniona śmierć nazywana jest zespołem nagłej śmierci dorosłych (SADS).

Może również wystąpić u niemowląt. Te zespoły mogą być jednym z wielu schorzeń objętych zespołem nagłej śmierci niemowląt (SIDS).

Jeden szczególny stan, zespół Brugadów, może również powodować zespół nagłej nieoczekiwanej śmierci nocnej (SUNDS).

Ponieważ SDS jest często błędnie diagnozowane lub nie jest diagnozowane wcale, nie jest jasne, ile osób ją ma.

Szacunki sugerują, że 5 na 10 000 osób ma zespół Brugadów. Inny stan SDS, zespół wydłużonego QT, może wystąpić u 1 na 7 000 osób. Krótkie QT jest jeszcze rzadsze. W ostatnich dwóch dekadach zidentyfikowano tylko 70 przypadków.

Czasami można wiedzieć, czy jesteś zagrożony. Jeśli tak, możesz być w stanie wyleczyć podstawową przyczynę możliwej SDS.

Przyjrzyjmy się dokładniej krokom, które można podjąć, aby zdiagnozować niektóre schorzenia związane z SDS i prawdopodobnie zapobiec zatrzymaniu krążenia.

Kto jest zagrożony?

Osoby z SDS zwykle wyglądają na całkowicie zdrowe przed pierwszym incydentem sercowym lub śmiercią. SDS często nie powoduje żadnych widocznych oznak ani symptomów. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych schorzeń związanych z SDS.

Naukowcy odkryli, że określone geny mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów SDS. Jeśli na przykład dana osoba ma SADS, prawdopodobnie więcej niż 20 procent jej krewnych pierwszego stopnia (rodzeństwo, rodzice i dzieci) również ma ten zespół.

Jednak nie każdy z SDS ma jeden z tych genów. Zaledwie 15 do 30 procent potwierdzonych przypadków zespołu Brugadów ma gen związany z tym konkretnym stanem.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Seks. Mężczyźni częściej mają SDS niż kobiety.
• Wyścig. Osoby z Japonii i Azji Południowo-Wschodniej mają większe ryzyko wystąpienia zespołu Brugadów.

Oprócz tych czynników ryzyka, niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko SDS, takie jak:

• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Lit jest czasami stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Ten lek może wywołać zespół Brugadów.
• Choroba serca. Choroba wieńcowa jest najczęstszą chorobą podstawową związaną z SDS. Około 1 na 2 zgony spowodowane chorobą wieńcową są nagłe. Pierwszą oznaką choroby jest zatrzymanie akcji serca.
• Padaczka. Każdego roku nagła nieoczekiwana śmierć z powodu padaczki (SUDEP) występuje u około 1 na 1000 osób, u których zdiagnozowano padaczkę. Większość zgonów następuje natychmiast po napadzie.
• Arytmie. Arytmia to nieregularne tętno lub rytm. Serce może bić zbyt wolno lub zbyt szybko. Może mieć również nieregularny wzór. Może to prowadzić do takich objawów, jak omdlenia lub zawroty głowy. Możliwa jest również nagła śmierć.
• Kardiomiopatia przerostowa. Ten stan powoduje pogrubienie ścian serca. Może również zakłócać działanie instalacji elektrycznej. Obie mogą prowadzić do nieregularnego lub szybkiego bicia serca (arytmii).

Należy zauważyć, że pomimo tych zidentyfikowanych czynników ryzyka nie oznaczają one, że masz SDS. Każdy w każdym wieku i w każdym stanie zdrowia może mieć SDS.

Co to powoduje?

Nie jest jasne, co powoduje SDS.

Mutacje genów zostały powiązane z wieloma zespołami, które mieszczą się pod parasolem SDS, ale nie każda osoba z SDS ma te geny. Możliwe, że inne geny są połączone z SDS, ale nie zostały jeszcze zidentyfikowane. A niektóre przyczyny SDS nie są genetyczne.

Niektóre leki mogą powodować zespoły, które mogą prowadzić do nagłej śmierci. Na przykład zespół wydłużonego QT może wynikać ze stosowania:

• leki przeciwhistaminowe
• leki zmniejszające przekrwienie
• antybiotyki
• diuretyki
• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwpsychotyczne

Podobnie, niektóre osoby z SDS mogą nie wykazywać objawów, dopóki nie zaczną przyjmować tych określonych leków. Wtedy może pojawić się SDS wywołany lekiem.

Jakie są objawy?

Niestety, pierwszym objawem lub oznaką SDS może być nagła i nieoczekiwana śmierć.

Jednak SDS może powodować następujące objawy ostrzegawcze:

• ból w klatce piersiowej, szczególnie podczas ćwiczeń
• utrata przytomności
• trudności w oddychaniu
• zawroty głowy
• kołatanie serca lub uczucie trzepotania serca
• niewyjaśnione omdlenia, zwłaszcza podczas ćwiczeń

Jeśli Ty lub Twoje dziecko wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Lekarz może przeprowadzić testy, aby ustalić, jaka jest prawdopodobna przyczyna tych nieoczekiwanych objawów.

Jak się to rozpoznaje?

SDS jest diagnozowane tylko w przypadku nagłego zatrzymania krążenia. Elektrokardiogram (EKG lub EKG) może zdiagnozować wiele zespołów, które mogą spowodować nagłą śmierć. Ten test rejestruje aktywność elektryczną twojego serca.

Specjalnie wyszkoleni kardiolodzy mogą spojrzeć na wyniki EKG i zidentyfikować możliwe problemy, takie jak zespół długiego QT, zespół krótkiego QT, arytmia, kardiomiopatia i inne.

Jeśli EKG nie jest wyraźne lub kardiolog życzy sobie dodatkowego potwierdzenia, może również zażądać echokardiogramu. To jest badanie ultrasonograficzne serca. Dzięki temu testowi lekarz może zobaczyć bicie twojego serca w czasie rzeczywistym. Może to pomóc im wykryć anomalie fizyczne.

Każdy, kto doświadcza objawów związanych z SDS, może otrzymać jeden z tych testów. Podobnie osoby z historią medyczną lub rodzinną sugerującą możliwość wystąpienia SDS, mogą chcieć poddać się jednemu z tych testów.

Wczesna identyfikacja ryzyka może pomóc w nauce sposobów zapobiegania możliwemu zatrzymaniu krążenia.

Jak to jest traktowane?

Jeśli twoje serce zatrzyma się w wyniku SDS, ratownicy mogą być w stanie reanimować cię środkami ratującymi życie. Należą do nich RKO i defibrylacja.

Po resuscytacji lekarz może wykonać operację, aby w razie potrzeby umieścić wszczepiony kardiowerter-defibrylator (ICD). To urządzenie może wysłać wstrząs elektryczny do serca, jeśli zatrzyma się ponownie w przyszłości.

W wyniku epizodu nadal możesz mieć zawroty głowy i omdleć, ale wszczepione urządzenie może być w stanie ponownie uruchomić serce.

Obecnie nie ma lekarstwa na większość przyczyn SDS. Jeśli otrzymasz diagnozę jednego z tych zespołów, możesz podjąć kroki, aby zapobiec śmiertelnemu incydentowi. Może to obejmować użycie ICD.

Jednak lekarze są rozdrażnieni stosowaniem leczenia SDS u osoby, która nie wykazywała żadnych objawów.

Czy można temu zapobiec?

Wczesna diagnoza jest ważnym krokiem w zapobieganiu śmiertelnemu epizodowi.

Jeśli masz rodzinną historię SDS, lekarz może być w stanie określić, czy masz również zespół, który może prowadzić do nieoczekiwanej śmierci. Jeśli to zrobisz, możesz podjąć kroki, aby zapobiec nagłej śmierci. Mogą to być:

• unikanie leków wywołujących objawy, takich jak leki przeciwdepresyjne i leki blokujące sód
• szybkie leczenie gorączki
• ćwicząc ostrożnie
• praktykowanie dobrych środków dla zdrowia serca, w tym zbilansowanej diety
• utrzymywanie regularnych wizyt u lekarza lub kardiologa

Na wynos

Chociaż SDS zwykle nie ma lekarstwa, możesz podjąć kroki, aby zapobiec nagłej śmierci, jeśli otrzymasz diagnozę przed zdarzeniem śmiertelnym.

Otrzymanie diagnozy może zmienić życie i wywołać różne emocje. Oprócz pracy z lekarzem możesz chcieć porozmawiać ze specjalistą zdrowia psychicznego na temat choroby i zdrowia psychicznego. Mogą pomóc w przetwarzaniu wiadomości i radzeniu sobie ze zmianami w stanie zdrowia.