Pandemia COVID-19 zmieniła charakter relacji pacjent-lekarz u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS).
Zaniepokojenie narażeniem na nowego koronawirusa, co zrozumiałe, sprawiło, że ludzie są mniej skłonni do rezerwowania osobistych wizyt lekarskich. W rezultacie lekarze coraz częściej szukają innowacyjnych sposobów łączenia się z pacjentami bez poświęcania wysokiej jakości opieki.
Telezdrowie i telemedycyna stały się jednymi z głównych sposobów interakcji z lekarzem podczas pandemii.
Jest to model opieki, który prawdopodobnie pozostanie po ustąpieniu kryzysu związanego z COVID-19, o ile ubezpieczyciele będą nadal zwracać koszty wirtualnych wizyt po pandemii.
Co to jest telezdrowie i telemedycyna i jaka jest różnica?
Pojęcie telezdrowia i telemedycyny nie jest nowe. Początkowo terminy te odnosiły się głównie do opieki zdrowotnej udzielanej telefonicznie lub drogą radiową. Ale ostatnio ich znaczenie znacznie się rozszerzyło.
Telemedycyna odnosi się do diagnozowania i leczenia pacjentów za pośrednictwem technologii telekomunikacyjnych, w tym telefonu i internetu. Zwykle przyjmuje formę wideokonferencji między pacjentami a lekarzami.
Telezdrowie to szersza kategoria, która wykracza poza opiekę kliniczną. Obejmuje wszystkie aspekty zdalnych usług zdrowotnych, w tym:
- telemedycyna
- korzystanie z mobilnych aplikacji zdrowotnych
- urządzenia do noszenia na ciele do zbierania danych dotyczących zdrowia
- edukacja zdrowotna online
- wymiana informacji zdrowotnych między świadczeniodawcami
Czy telemedycyna jest dostępna dla RZS?
Telemedycyna jest od dawna stosowana na terenach wiejskich, gdzie ludzie nie mają łatwego dostępu do specjalistów medycznych. Ale przed pandemią COVID-19 szersze zastosowanie telemedycyny było utrudnione przez takie kwestie, jak:
- obawy dotyczące poufności
- wymagania licencyjne
- koszty administracyjne
- niechęć ubezpieczycieli do wizyt telemedycznych
Reumatolodzy również wcześniej niechętnie zastępowali telemedycynę wizytami osobistymi, ponieważ uniemożliwia to fizyczne badanie stawów. Badanie to jest ważną częścią oceny osób z chorobami takimi jak RZS.
Jednak w odpowiedzi na potrzebę zwiększenia telemedycyny podczas pandemii, federalni urzędnicy ds. Zdrowia podjęli wysiłki, aby usunąć niektóre bariery dla telemedycyny. Dotyczy to w szczególności kwestii licencjonowania i zwrotu kosztów.
W wyniku tych zmian i zapotrzebowania na zdalną opiekę w związku z kryzysem COVID-19, coraz więcej reumatologów oferuje wizyty telemedyczne.
Kanadyjska ankieta przeprowadzona w 2020 r. Wśród dorosłych z chorobami reumatycznymi - z których połowa miała RZS - wykazała, że 44 procent uczestniczyło w wirtualnej klinice podczas pandemii COVID-19.
A badanie pacjentów z chorobą reumatyczną 2020 przeprowadzone przez American College of Rheumatology (ACR) wykazało, że dwie trzecie respondentów miało wizytę reumatologa za pośrednictwem telezdrowia.
W około połowie tych przypadków ludzie byli zmuszeni do skorzystania z wirtualnej opieki, ponieważ ich lekarze nie planowali osobistych wizyt w gabinecie z powodu kryzysu związanego z COVID-19.
Czy wizyta telemedyczna z powodu RZS może być równie skuteczna jak wizyta osobista?
Tak - z pewnymi zastrzeżeniami.
Pandemia COVID-19 przyspieszyła wdrażanie telemedycyny w reumatologii. Z badań wynika, że najskuteczniejszym zastosowaniem telemedycyny jest monitorowanie osób już zdiagnozowanych i żyjących z RZS.
Badanie przeprowadzone w 2020 roku na rdzennych mieszkańcach Alaski z RZS nie wykazało różnic w aktywności choroby lub jakości opieki między osobami, które otrzymały opiekę osobiście lub za pośrednictwem telemedycyny.
A według wspomnianej wcześniej kanadyjskiej ankiety 71 procent respondentów było zadowolonych z konsultacji online. Sugeruje to, że większość ludzi czuła się komfortowo ze zdalną opieką w takich warunkach jak RZS.
Opieka wirtualna nie może jednak w pełni zastąpić opieki osobistej.
W niedawnym stanowisku na temat telemedycyny ACR stwierdził, że „wspiera rolę telemedycyny jako narzędzia z potencjałem zwiększania dostępu i poprawy opieki nad pacjentami z chorobami reumatycznymi, ale nie powinno zastępować niezbędnych bezpośrednich ocen przeprowadzanych w medycznie odpowiednich odstępach czasu. ”
Kiedy powinienem zaplanować wizytę osobiście zamiast wizyty telezdrowie?
Powinieneś spotkać się z lekarzem osobiście w celu przeprowadzenia wszelkich badań układu mięśniowo-szkieletowego potrzebnych do zdiagnozowania nowego stanu lub monitorowania zmian stanu w czasie.
„Niektóre pomiary aktywności choroby, szczególnie te zależne od wyników badań fizykalnych, takich jak liczba obrzęków stawów, nie mogą być łatwo zmierzone zdalnie przez pacjentów” - powiedział ACR w wyżej wymienionym stanowisku.
Jak przygotować się do wizyty telemedycznej
Pierwszą rzeczą, której będziesz potrzebować na wizytę telemedyczną z powodu RZS, jest sposób komunikacji z lekarzem.
W przypadku wizyt wymagających tylko dźwięku wystarczy telefon.
W przypadku wizyt wymagających egzaminów wideo potrzebny jest smartfon, tablet lub komputer z mikrofonem, kamerą internetową i oprogramowaniem do telekonferencji. Będziesz także potrzebować dobrego połączenia internetowego lub Wi-Fi.
W przypadku spotkań wideo lekarz może przesłać Ci e-mailem łącze do bezpiecznego portalu internetowego dla pacjentów, w którym możesz prowadzić czat wideo na żywo lub łącze do połączenia za pośrednictwem aplikacji, takiej jak:
- FaceTime
- komunikator facebookowy
- Google Hangouts
- Powiększenie
- Skype
Zanim zalogujesz się na wizytę, inne kroki, które możesz podjąć, aby przygotować się do wizyty telemedycznej RZS, obejmują:
- upewniając się, że wizyta jest objęta ubezpieczeniem
- wypełnianie wszelkich wymaganych kwestionariuszy przed egzaminem lub dokumentów
- spisywanie pytań do lekarza
- biorąc pod uwagę cel wizyty
- sporządzenie listy wszystkich aktualnych leków i suplementów
- posiadanie długopisu i papieru do robienia notatek
- znalezienie cichego, dobrze oświetlonego miejsca do przeprowadzenia wizyty
Czego można się spodziewać podczas wizyty telemedycznej z powodu RZS?
Pod wieloma względami wizyta telemedyczna z powodu RZS będzie podobna do osobistej wizyty u lekarza.
Omówisz z lekarzem swoje obecne objawy, leki i ogólne samopoczucie.
Możesz również zostać poproszony o pokazanie lekarzowi dowolnego obrzęku stawów, którego doświadczasz, za pośrednictwem wideo, więc podczas wirtualnej wizyty noś luźne ubranie.
Jak należy postępować po wizycie telemedycznej?
W zależności od objawów i stosowanych leków może być konieczne umówienie się na kolejne, osobiste badanie z lekarzem.
Możesz także skorzystać z bezpiecznego portalu dla pacjentów swojego lekarza, aby zadawać pytania między wizytami.
Oczywiście pamiętaj, aby wypełnić wszystkie recepty i postępować zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi stosowania leków. Powinieneś także nadążać za każdą fizjoterapią, tak jak po „normalnej” wizycie.
Na wynos
Telezdrowie staje się coraz popularniejszym sposobem uzyskania dostępu do opieki nad RZS podczas pandemii COVID-19.
Wizyty telemedyczne prowadzone telefonicznie lub przez Internet mogą być szczególnie przydatne do monitorowania objawów RZS.
Wizyta osobista może być jednak konieczna, gdy lekarze muszą fizycznie zbadać stawy, kości i mięśnie.