Przegląd EPI
Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (EPI) występuje, gdy trzustka nie jest w stanie wytworzyć lub uwolnić wystarczającej ilości enzymów trawiennych do rozkładania pożywienia i wchłaniania składników odżywczych. Największy wpływ na trawienie tłuszczu. Gdy twoje ciało próbuje wydalić częściowo strawiony tłuszcz, twoje jelita będą zdenerwowane.
Prawdopodobnie wystąpią objawy, takie jak wzdęcia, wzdęcia, ból brzucha i biegunka. Ciężki EPI może prowadzić do utraty wagi, biegunki tłuszczowej i niedożywienia.
EPI występuje rzadko, a jej objawy i przyczyny pokrywają się z innymi zaburzeniami trawienia. Z tych powodów można go przeoczyć podczas diagnozy.
Jakie są objawy EPI?
Objawy EPI pokrywają się z innymi stanami wpływającymi na układ pokarmowy. Obejmują one:
- nietolerancja glutenu
- zespół jelita drażliwego
- Choroba Crohna
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- raka trzustki
Objawy EPI często pozostają niezauważone. Niektóre z najczęstszych objawów to:
- ból brzucha
- utrata masy ciała z powodu niedożywienia
- objawy niedoboru witamin, takie jak problemy ze wzrokiem, skurcze mięśni i osteoporoza
- nieprawidłowo tłuste i nieporęczne stolce z powodu zmniejszonego wchłaniania tłuszczu w jelicie
- biegunka
Trzustka
Trzustka to narząd o długości około 6 cali znajdujący się za żołądkiem. Ma dwa główne zadania: wytwarzanie hormonów i chemikaliów trawiennych.
W ramach układu hormonalnego trzustka wytwarza hormony, takie jak insulina, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi. Trzustka odgrywa również ważną rolę w układzie pokarmowym, uwalniając substancje chemiczne, które pomagają trawić pokarm.
Kiedy enzymy z trzustki dostają się do górnej części jelita cienkiego, rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany na formy, które organizm może wchłonąć. Jest to znane jako zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki.
Jak leczy się EPI?
Jeśli zdiagnozowano EPI, Twoje leczenie będzie koncentrować się na łagodzeniu objawów i pomaganiu organizmowi w normalnym wchłanianiu składników odżywczych.
Zmiana diety i stylu życia
Leczenie często wymaga połączenia diety i innych zmian stylu życia, aby zachęcić do płynniejszego trawienia. Oznacza to zdrową, zbilansowaną dietę, która zawiera odpowiednie tłuszcze i nie obejmuje innych rzeczy, takich jak żywność bogata w błonnik.
Leki i suplementy
Konieczne może być również przyjmowanie suplementów witaminowych, ponieważ EPI utrudnia organizmowi wchłanianie niektórych witamin. Twój lekarz może przepisać suplementy enzymatyczne, aby zastąpić te, których nie wytwarza trzustka.
Co powoduje EPI?
Wszystko, co zakłóca normalny proces enzymów trawiennych opuszczających trzustkę, może powodować EPI. Istnieje wiele warunków, które mogą powodować takie zakłócenia.
Najczęstszymi przyczynami są zapalenie trzustki, które nie ustępuje z upływem czasu i mukowiscydoza. Inne stany, które powodują EPI, mogą być dziedziczne, spowodowane innymi zaburzeniami jelit lub być efektem ubocznym zabiegu chirurgicznego.
Warunki związane z EPI:
- zwłóknienie torbielowate
- przewlekłe zapalenie trzustki
- operacja trzustki lub żołądka
- cukrzyca
- nietolerancja glutenu
- choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
- autoimmunologiczne zapalenie trzustki
- raka trzustki
- Zespół Zollingera-Ellisona
Czynniki ryzyka
EPI jest powszechnie kojarzone z innymi schorzeniami. Większość osób z przewlekłym zapaleniem trzustki rozwija EPI. Intensywne, ciągłe spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko rozwoju trwającego zapalenia trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki może również występować w rodzinach. W innych przypadkach nie ma znanej przyczyny trwającego zapalenia trzustki.
Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną, więc jeśli nosisz gen, Twoje dzieci są bardziej podatne na to.
Jak diagnozuje się EPI?
Ponieważ objawy EPI są podobne do innych schorzeń przewodu pokarmowego, nie ma jednego objawu potwierdzającego rozpoznanie EPI. Twój lekarz prawdopodobnie zastosuje różne techniki do zdiagnozowania EPI i wykrycia jej przyczyn.
Historia i egzamin fizyczny
Czasami lekarze diagnozują ciężką EPI na podstawie historii choroby i obecności kilku charakterystycznych objawów, w tym tłuszczowych stolców, biegunki i utraty wagi.
Testy obrazowe
Badania obrazowe, w tym prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, pomogą lekarzowi w znalezieniu dowodów uszkodzenia trzustki.
Testowane laboratoryjnie
Testy laboratoryjne sprawdzą ilość tłuszczu w stolcu, aby sprawdzić, czy nie jest on prawidłowo trawiony. Test oddechowy mierzy trawienie tłuszczów pośrednio, szukając pewnych substancji chemicznych podczas wydechu.
Testowanie powiązanych warunków
Otrzymasz dodatkowe testy, aby sprawdzić, czy przyczyną pierwotnej przyczyny EPI jest choroba pokrewna, taka jak zapalenie trzustki lub cukrzyca.
Czy można zapobiec EPI?
Często nie ma sposobu, aby zapobiec EPI, zwłaszcza jeśli jest to wynikiem choroby dziedzicznej, takiej jak mukowiscydoza. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia trzustki i związanego z nim EPI, unikaj dużego spożycia alkoholu, stosuj zbilansowaną dietę i unikaj palenia.
Perspektywy
Tylko około połowa osób z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki ma normalny poziom trawienia tłuszczu. Ciężka zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki może być szczególnie trudna do wyleczenia.
Jeśli masz objawy sugerujące EPI, omów je z lekarzem. Objawy mogą być oznaką chorób podstawowych, takich jak zapalenie trzustki lub cukrzyca.
Leczenie EPI jest ważne, ponieważ może poprawić jakość życia, zapobiec dalszemu uszkodzeniu trzustki i zapobiec poważnym powikłaniom wynikającym z niedożywienia. Przestrzeganie planu leczenia i pozytywne zmiany stylu życia mogą zwiększyć Twoje szanse na powrót do normalnego trawienia i poprawić jakość życia.
.jpg)
