Zapytaj eksperta: Co to są stabilizatory nastroju w depresji dwubiegunowej i jak działają?

Co to są stabilizatory nastroju?

Istnieje więcej niż jedna klasa leków psychotropowych, które mają właściwości stabilizujące nastrój, np. Atypowe leki przeciwpsychotyczne i leki przeciwpadaczkowe.

Stabilizatory nastroju to grupa leków stosowanych z kilku powodów. Przede wszystkim modulują różne nastroje, zarówno wysokie (mania), jak i niskie (depresja).

Termin „stabilizator nastroju” ogólnie odnosi się do leków, które mają również właściwości przeciwdrgawkowe i są tradycyjnie stosowane w leczeniu stanów z elementami rozregulowania emocjonalnego, takich jak:

• zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• zaburzenia kontroli impulsów
• zaburzenia osobowości, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline lub histrioniczne zaburzenie osobowości

Typowe stabilizatory nastroju obejmują:

• lit
• walproinian sodu (Depakote)
• lamotrygina (Lamictal)
• topiramat (Topamax)
• gabapentyna (Neurontin)

Leki te można również stosować do innych celów, takich jak zapobieganie napadom padaczkowym, kontrolowanie impulsów (w zaburzeniach kontroli impulsów, takich jak przerywane zaburzenia wybuchowe) lub pomoc w zmniejszaniu dawki substancji.

Jak działają stabilizatory nastroju w przypadku depresji dwubiegunowej?

Nie jest pewne, jak dokładnie te leki działają na manię lub depresję afektywną dwubiegunową.

Jest prawdopodobne, że stabilizacja gradientów stężeń błony w ośrodkowym układzie nerwowym powstrzymuje naładowane cząstki przed spływem tych gradientów i hamuje impuls nerwowy.

Ta teoretyczna zasada wyjaśnia zdolność tych leków do modulowania nastroju, ale wyjaśniałaby również inne zastosowania kliniczne, takie jak kontrola napadów lub zmniejszanie dawki substancji.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej stabilizatory nastroju mogą pomóc w objawach depresji. Czasami są one łączone z lekami przeciwdepresyjnymi, o ile dana osoba stosuje stabilizator nastroju, aby zapobiec epizodom manii lub epizodom mieszanym.

Czy istnieje coś takiego jak homeopatyczne stabilizatory nastroju?

Teoretycznie każda substancja, która stabilizuje błonę i powstrzymuje naładowane cząstki przed przemieszczaniem się w dół gradientów stężenia, miałaby potencjalne właściwości stabilizujące nastrój.

Korzeń kozłka może działać jako alternatywa o niskiej sile działania dla bardziej tradycyjnych leków, takich jak Depakote lub GABA (neuropeptyd w ośrodkowym układzie nerwowym, który ma działanie depresyjne).

Produkty wzmacniające GABA mogą służyć jako alternatywa dla gabapentyny (stabilizator nastroju na receptę). Kwasy tłuszczowe omega-3, a także N-acetylocysteina (NAC) to inne substancje, które mają rzekomo stabilizować nastrój.

Najlepiej skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek nowych suplementów zamiast leków.

Jakie są skutki uboczne stabilizatorów nastroju?

Ten fizjologiczny mechanizm stabilizacji systemów błonowych, sprzyjający opóźnieniu przewodzenia, pozwoliłby przewidzieć możliwe korzyści terapeutyczne, a także skutki uboczne.

Miałoby to zastosowanie do większości układów narządów i mogłoby obejmować skutki uboczne, takie jak zaparcia, uspokojenie polekowe lub opóźnienie przewodzenia.

Każdy stabilizator nastroju może mieć dodatkowe skutki uboczne, charakterystyczne dla leku, w przeciwieństwie do powszechnej ogólnej klasy leków. Przykłady tego mogą obejmować:

• Depakote: potencjalne uszkodzenie wątroby
• Lit: potencjalny wpływ na nerki i tarczycę
• Lamictal: możliwość wystąpienia zespołu Stevensa-Johnsona
• Topiramat: możliwość wystąpienia problemów ze znajdowaniem słów, kamieni nerkowych lub zmienionego smaku napojów gazowanych

Czy mogę dostać dostępne bez recepty stabilizatory nastroju?

Niektóre lekarstwa, takie jak ziele dziurawca, można znaleźć w sklepach ze zdrową żywnością lub w aptekach. Są one łatwo dostępne bez recepty i zawierają takie substancje jak kwasy tłuszczowe omega-3, NAC i korzeń kozłka.

Mogą to być dodatkowe środki, ale jeśli myślisz o dodaniu suplementów do swojego schematu leczenia, powinieneś omówić to z lekarzem.

Stosowanie alternatywnych leków dostępnych bez recepty zamiast tradycyjnych leków może nie być właściwe. Uzupełniające alternatywy mogą utrudniać działanie leków lub nasilać działania niepożądane.

Jaka jest różnica między stabilizatorami nastroju a lekami przeciwdepresyjnymi?

Ogólnie rzecz biorąc, stabilizatory nastroju są również stosowane w przypadku napadów padaczkowych lub migreny. To zawiera:

Aby ustabilizować nastrój, można również stosować nietypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak Latuda lub Zyprexa. Lekarze zazwyczaj przepisują Lamictal jako stabilizator nastroju, ale mogą również przepisać go „poza wskazaniami” w przypadku depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej.

Termin lek przeciwdepresyjny jest tradycyjnie używany do określenia selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Obejmują one:

• fluoksetyna (Prozac)
• paroksetyna (Paxil)
• sertralina (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI) obejmują wenlafaksynę (Effexor) i deswenlafaksynę (Pristiq). Inne leki przeciwdepresyjne obejmują bupropion (Wellbutrin) i mirtazapine (Remeron).

Wszystkie formalne leki przeciwdepresyjne pomagają zwiększyć poziom serotoniny, norepinefryny lub dopaminy.

Jaki jest najbezpieczniejszy stabilizator nastroju?

Leki takie jak Depakote i lit mogą być bardziej inwazyjne, ponieważ wymagają konsekwentnego monitorowania krwi i potencjalnie poważnych skutków ubocznych.

Leki, które wydają się mniej problematyczne w leczeniu i skutkach ubocznych, to Neurontin i Topamax. Odpowiednie monitorowanie i badanie krwi są wymagane, aby zapewnić bezpieczeństwo, choć nie tak często.

Każdy lek należy rozpatrywać w kontekście swojego stanu i tego, jak może on oddziaływać na istniejący schemat.

Psychiatra lub inny specjalista ds. Zdrowia psychicznego, który może przepisać leki, jest najlepszym źródłem informacji na temat optymalizacji wyników klinicznych oraz zapewnienia prawidłowego stosowania i utrzymania w celu osiągnięcia sukcesu.

Dr Jeff Ditzell jest praktykującym psychiatrą mieszkającym w sercu dzielnicy finansowej w Nowym Jorku. Koncentruje się klinicznie na ADHD, depresji i lęku u dorosłych.