Wszystko, co chcesz wiedzieć o chirurgii laserowej pleców

Laserowa chirurgia pleców to rodzaj operacji pleców. Różni się od innych rodzajów operacji kręgosłupa, takich jak tradycyjna chirurgia kręgosłupa i małoinwazyjna chirurgia kręgosłupa (MISS).

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o chirurgii laserowej pleców, jej potencjalnych zaletach i wadach oraz możliwych alternatywnych metodach leczenia.

Czym różni się laserowa chirurgia pleców?

Istnieje kilka różnych rodzajów chirurgii kręgosłupa, w tym tradycyjne lub otwarte podejście, MISS i laserowa chirurgia kręgosłupa. Poniżej dowiemy się, co sprawia, że ​​każda technika jest inna.

Tradycyjny

Podczas tradycyjnej operacji kręgosłupa chirurg wykonuje długie nacięcie w plecach. Następnie odsuwają mięśnie i inne tkanki, aby uzyskać dostęp do dotkniętego obszaru kręgosłupa. Prowadzi to do dłuższego czasu rekonwalescencji i może spowodować uszkodzenie tkanki.

TĘSKNIĆ

MISS stosuje mniejsze nacięcie niż tradycyjna operacja. Specjalne narzędzie zwane retraktorem rurkowym służy do tworzenia małego tunelu, aby uzyskać dostęp do miejsca operacji. Podczas zabiegu w tym tunelu można umieścić różne specjalistyczne narzędzia.

Ponieważ jest mniej inwazyjny, MISS może prowadzić do mniejszego bólu i szybszego powrotu do zdrowia.

Laser

Podczas laserowej operacji kręgosłupa laser służy do usuwania fragmentów tkanki zlokalizowanej wokół rdzenia kręgowego i nerwów pleców. W przeciwieństwie do innych rodzajów operacji kręgosłupa, może być odpowiedni tylko w bardzo specyficznych warunkach, na przykład gdy ucisk nerwu powoduje ból.

Laserowa chirurgia pleców i MISS są często mylone ze sobą lub przyjmuje się, że są tym samym. Jeszcze bardziej komplikuje to fakt, że MISS może czasami, ale nie zawsze, używać laserów.

Laserowa chirurgia pleców jest stosunkowo rzadka i niewiele badań klinicznych wykazało korzyści w porównaniu z innymi metodami.

Czego oczekiwać

Nacisk na nerw może powodować ból i dyskomfort.

W przypadku kręgosłupa, takie rzeczy, jak przepuklina dysku lub ostroga kostna, często mogą powodować ucisk. Przykładem takiego stanu jest rwa kulszowa, w której nerw kulszowy zostaje uciskany, co prowadzi do bólu w dolnej części pleców i nogi.

Lasery mogą być używane do pomocy w dekompresji nerwu w celu złagodzenia bólu. Odbywa się to w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że ​​skóra i otaczające mięśnie pleców będą znieczulone na ból. Podczas zabiegu możesz również otrzymać środek uspokajający.

Jedną z lepiej poznanych metod laserowej chirurgii kręgosłupa jest przezskórna laserowa dekompresja dysku (PLDD). Ta procedura wykorzystuje laser w celu usunięcia tkanki dysku, która może powodować ucisk nerwu i ból.

Podczas PLDD mała sonda zawierająca laser jest wprowadzana do rdzenia chorego dysku. Osiąga się to za pomocą technologii obrazowania. Następnie energia lasera jest wykorzystywana do ostrożnego usuwania tkanki, która może uciskać nerw.

Korzyści

Zaletą laserowej chirurgii kręgosłupa jest to, że jest mniej inwazyjna niż tradycyjne podejście do chirurgii kręgosłupa. Dodatkowo może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Pod wieloma względami jest bardzo podobny do MISS.

Istnieje ograniczona ilość informacji dotyczących ogólnej skuteczności laserowej chirurgii kręgosłupa w porównaniu z innymi metodami.

W jednym badaniu z 2017 roku porównano PLDD z innym podejściem chirurgicznym zwanym mikrodiscektomią. Badacze ustalili, że obie procedury dały podobny wynik w dwuletnim okresie rekonwalescencji.

Należy jednak zauważyć, że omawiając PLDD, badacze uwzględnili dodatkową operację kontrolną po PLDD jako część normalnego wyniku.

Wady

Laserowa chirurgia kręgosłupa nie jest zalecana w przypadku niektórych schorzeń, takich jak zwyrodnieniowe choroby kręgosłupa. Ponadto bardziej złożone lub skomplikowane stany często wymagają bardziej tradycyjnego podejścia chirurgicznego.

Jedną z wad laserowej chirurgii kręgosłupa jest to, że możesz potrzebować dodatkowej operacji ze względu na swój stan. Badanie z 2015 roku wykazało, że mikrodiscektomia wymagała mniejszej liczby ponownych operacji w porównaniu z PLDD.

Ponadto metaanaliza z 2017 r. Dotycząca siedmiu różnych operacji przepukliny krążków w okolicy lędźwiowej wykazała, że ​​PLDD należało do najgorszych pod względem wskaźnika sukcesu i znajdowało się pośrodku wskaźnika reoperacji.

Skutki uboczne

Każda procedura może mieć potencjalne skutki uboczne lub komplikacje. Dotyczy to również chirurgii laserowej pleców.

Jednym z głównych potencjalnych powikłań chirurgii laserowej kręgosłupa jest uszkodzenie otaczającej tkanki. Ponieważ do zabiegu używa się lasera, mogą wystąpić uszkodzenia cieplne otaczających nerwów, kości i chrząstki.

Innym możliwym powikłaniem jest infekcja. Może się to zdarzyć podczas umieszczania sondy, jeśli nie są przestrzegane odpowiednie procedury odkażania. W niektórych przypadkach możesz otrzymać profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec infekcji.

Czas regeneracji

Czas rekonwalescencji może się różnić w zależności od osoby i wykonywanej konkretnej procedury. Niektóre osoby mogą być w stanie stosunkowo szybko wrócić do normalnych zajęć, podczas gdy inne mogą wymagać więcej czasu. Jak wygląda laserowa chirurgia kręgosłupa w porównaniu z innymi rodzajami chirurgii kręgosłupa?

Tradycyjna operacja kręgosłupa wymaga pobytu w szpitalu po zabiegu, a powrót do zdrowia może zająć wiele tygodni. Według Johns Hopkins Spine Service osoby przechodzące tradycyjną operację kręgosłupa powinny spodziewać się pominięcia 8 do 12 tygodni pracy.

Z kolei MISS jest często wykonywany jako zabieg ambulatoryjny, co oznacza, że ​​możesz wrócić do domu tego samego dnia. Ogólnie rzecz biorąc, osoby, które przeszły MISS, mogą wrócić do pracy za około sześć tygodni.

Być może czytałeś, że chirurgia laserowa pleców ma szybszy powrót do zdrowia niż inne procedury. Jednak w rzeczywistości przeprowadzono bardzo niewiele badań dotyczących porównania czasu regeneracji.

W rzeczywistości omówione powyżej badanie z 2015 roku wykazało, że powrót do zdrowia po mikrodiscektomii był szybszy niż w przypadku PLDD.

Koszt

Nie ma zbyt wielu informacji dotyczących kosztów i opłacalności laserowej chirurgii kręgosłupa w porównaniu z innymi rodzajami operacji pleców.

Koszt zależy od stanu. Zakres ubezpieczenia może się różnić w zależności od ubezpieczyciela i planu ubezpieczeniowego. Przed przystąpieniem do jakiejkolwiek procedury należy zawsze skonsultować się z ubezpieczycielem, aby sprawdzić, czy jest to objęte Twoim planem.

Alternatywne metody leczenia

Nie każdy, kto ma ból pleców, wymaga operacji pleców. W rzeczywistości, jeśli odczuwasz ból pleców, lekarz prawdopodobnie zaleci najpierw wypróbowanie bardziej zachowawczych metod leczenia, chyba że masz postępującą utratę neurologiczną lub utratę funkcji jelit lub pęcherza.

Jest wiele rzeczy, które możesz spróbować złagodzić ból spowodowany chorobami, takimi jak rwa kulszowa. Przykłady obejmują:

Leki

Twój lekarz może przepisać kilka różnych rodzajów leków na ból. Mogą to być rzeczy takie jak

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• środki zwiotczające mięśnie
• opioidowe leki przeciwbólowe (tylko przez bardzo krótki czas)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwdrgawkowe

Zastrzyki steroidowe

Wstrzyknięcie kortykosteroidów w pobliżu dotkniętego obszaru może pomóc złagodzić stan zapalny wokół nerwu. Jednak efekty wstrzyknięcia zwykle ustępują po kilku miesiącach, a ze względu na ryzyko skutków ubocznych można otrzymać tylko tyle.

Fizykoterapia

Fizjoterapia może pomóc zwiększyć siłę i elastyczność oraz zapobiec przyszłym problemom. Może obejmować różne ćwiczenia, rozciąganie i korekty postawy.

Opieka domowa

Używanie takich rzeczy, jak gorące lub zimne opakowania, może pomóc złagodzić ból. Ponadto pomocne mogą być również dostępne bez recepty NLPZ, takie jak ibuprofen.

Medycyna alternatywna

Niektórzy ludzie używają takich metod, jak akupunktura i chiropraktyka, aby złagodzić ból pleców. Jeśli zdecydujesz się wypróbować te metody, koniecznie odwiedź wykwalifikowanego specjalistę.

Podsumowując

Laserowa chirurgia pleców to rodzaj operacji pleców, w której laser usuwa się tkankę, która może uciskać lub szczypać nerw. Zabieg jest mniej inwazyjny niż inne metody chirurgii kręgosłupa, ale może wymagać dodatkowych zabiegów kontrolnych.

Jak dotąd niewiele jest konkretnych informacji na temat tego, czy laserowa chirurgia kręgosłupa jest bardziej korzystna niż inne rodzaje chirurgii kręgosłupa. Ponadto nie przeprowadzono jeszcze porównań opłacalności w porównaniu z innymi metodami.

Jeśli potrzebujesz operacji kręgosłupa, powinieneś omówić wszystkie możliwe opcje z lekarzem. W ten sposób będziesz mógł otrzymać najlepsze dla siebie leczenie.